試題詳解

1. 有關急性心肌梗塞症(Acute myocardial infarction, AMI)合併心因性休克(Cardiogenic shock, CS)併發 症，請問下列何者是不正確的說法?
(A) 合併CS的AMI有70%的病例常呈現多條心血管的 嚴重病變，其一年存活率也不及50%，因此緊急 經皮冠脈阻介(PCI) 時，應將肇禍病變(Culprit lesion)及非肇禍病變，一併同時實施完整性血管 再通術(Complete revascularization)
(B) 80% CS都因急性心肌梗塞症而起， STEMI 比 NSTEMI多見又早見併發CS
(C) 使用葉克膜(ECMO), 有助非肇禍病變血管之心肌 灌注，可減少傷變，但治療CS的存活實証只有 IIb C
(D) 使用主動脈內氣球幫浦(Intra-aortic balloon counter-pulsation,IABP) 無助AMI的CS，因此心 臟學會不推薦常規使用
(E) 使用機械性輔助器(Mechanical support device)如 Impella , TandemHeart治療CS仍舊未定論