試題詳解

16. 52歲有高血壓的男性患者，排尿正常，因為大於一周的雙下肢水腫和呼吸會喘，爬2層樓梯更喘而住院治療。住院時他接受靜脈注射利尿劑furosemide之後症狀進步，五天後藥物調整到口服的 enalapril和furosemide，心臟超音波檢查左心室射出率35%，沒有瓣膜疾病，整個左心室運動不良(global hypokinesia); 核子醫學灌流檢查沒有明顯的局部缺血。目前他的血壓是136/88mmHg，心跳每分鐘80次，呼吸每分鐘15次，身體檢查沒有頸靜脈怒張，沒有第三心音，沒有肺部囉音(moist rales)，雙下肢已經沒有水腫。甲狀腺數值正常，心電圖正常竇性節律，沒有病理性Q波。此時加上下列哪一種藥物較合適？
(A) Amlodipine
(B) Carvedilol
(C) Hydralazine + isosorbide dinitrate
(D) Doxazosin
(E) Spironolactone