試題詳解

18. 一名56歲男性因高血壓長年服用乙型交感神經抑制劑，因呼吸困難、腳腫及全身無力感住院，理學檢查發現病人呼吸窘迫，意識尚清晰、血壓94/70 mmHg，心速率每分鐘 66且規則，手腳冰冷稍微發紺，頸靜脈壓約20公分水柱，左心室擴大而搏動減弱、無雜音，肺野下半部有囉音。心電圖除左心室肥大外無特殊變化，胸部X光顯示左心室擴大、上肺野血管顯像粗大（cephalization），心超音波圖顯示左心室擴大且收縮不良、心舒張末期容量估計為180 cc，心射出率（ejection fraction）為25%，手指pulse oximeter顯示氧氣飽和度為92%，血色素（hemoglobin）為13.0g/dL，血清Na為132 meq/L。下列敘述何者為非？
(A) 此病人之肺靜脈及毛細管壓因左心室舒張壓增高而上昇。
(B) 其心輸出量低，約為3.0 L/min。
(C) 全身氧氣輸送量低，約為480 cc/min。
(D) 此病人之血管內容量（intravascular volume）及間質組織容量（interstitial volume）增加。
(E) 此病人之細胞內水量明顯增加。