71. 有關誘發 acute angle-closure glaucoma 的因子，下列何者較無相關？
(A)使用眼部抗組織胺藥物。
(B)鼻塞病人使用偽麻黃素（Pseudoephedrine）。
(C)氣喘病人使用吸入性乙二型交感神經興奮劑。
(D)強光環境。
(E)情緒壓力。

67. 有關急性鼻竇炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見的前三大致病原與中耳炎之常見致病原相同。 (B)臨床表現為黃綠色的濃鼻涕，鼻塞、鼻顏部飽脹感，甚至嗅覺降低。 (C)對於出現黃綠色濃鼻涕的病人，必須高度懷疑出現細菌性感染之可能 性，一律給予抗生素治療。 (D)盤尼西林類過敏者，Cefuroxime 是合理的抗生素替代用藥。 (E)X 光檢查的診斷價值不高，不常規建議於所有急性鼻竇炎病人。

68. 有關急診所見大腸憩室炎（diverticulitis）病人，下列敘述何者錯誤？ (A)發生率隨年紀增加而增加，在 40 歲以下，男性比女性容易發生。 (B)有一半的病人，表達過去曾經出現相似的腹痛。 (C)好發部位依序為橫結腸、乙狀結腸、升結腸。 (D)腹部電腦斷層是首選確定診斷的檢查工具。 (E)大腸穿孔、形成膿瘍或大腸阻塞為可能的合併症。

69. 有關重症肌無力（myasthenia gravis）之敘述，下列何者錯誤？ (A)多數患者以全身無力表現，尤其是近端肢體肌肉群。 (B)老人患者因新發生的顏面肌肉無力易被誤診為中風。 (C)患者常因感染、手術或停用藥物而加重呼吸衰竭的狀況。 (D)患者若因呼吸衰竭需插管治療時，優先選擇 pancuronium。 (E)患者併有心臟病，使用 edrophonium 治療時，可能導致心搏過緩。

70. 有關接受血栓溶解治療 Fibrinolytic therapy 後產生併發症之處置，請問下列 何者錯誤？ (A)開始血栓溶解治療後每 4~6 小時檢查血紅素，當血紅素降＞1~2 g/dL， 應懷疑有出血現象。 (B)病人發生腹內或顱內出血時，應馬上停止血栓溶解藥物、抗血小板藥 物及 heparin 等治療。 (C)病人注射部位出血，應馬上注射 Protamine 治療。 (D)接受 Heparin 藥物後發生出血，可注射 Protamine 治療。 (E)大量出血時，應輸注血液凝固因子 cryoprecipitate 或 FFP。

72. 每年 12 月到次年的 3 月是流感流行期，各大醫院急診室擠滿了發燒的病 人，以下關於流感併發重症的敘述何者錯誤？ (A)通報條件為出現類流感症狀一周內因為併發症如肺炎等需要住加護 病房治療或死亡者。 (B)目前為第四類傳染病，需於一周內通報。 (C)A 型及 B 型流感都可以給予 Zanamivir 治療。 (D)Zanamivir 主要是經由抑制神經胺酸酶（neuraminidase）來降低感染 的嚴重性。 (E)105 年度以來台灣地區季節性流感 A 型主要是 H1N1 及 H3N2 兩種。

73. 依照公共場所必要緊急救護設備管理辦法，有關公共場所自動體外心臟電 擊去顫器（Automated External Defibrillator，AED） ，下列何者不屬於規定中 之八大類公共場所？ (A)桃園中正國際機場。 (B)北二高關西休息區。 (C)二等站以上之台鐵車站。 (D)高中以上之學校。 (E)淡水往返八里每艘可搭載 90 人之交通船。

74. 依緊急醫療救護法規定中，有關緊急醫療救護資訊通報辦法，下列敘述何者 錯誤？ (A)當地方救災救護指揮中心接獲報案，經初步判定係大量傷病人事件， 應通知當地衛生、消防主管機關及相關機關（構） 。應於緊急醫療管 理系統內建立「災害事件檔」。 (B)遇非大量傷病人事件時，地方衛生主管機關知悉並判定為「特殊事 件」後，得於緊急醫療管理系統建立「災害事件檔」。 (C)區域緊急醫療應變中心得協助地方衛生主管機關及急救責任醫院進 行相關資料蒐集及登錄。 (D)急救責任醫院應於 60 分鐘內提供當時事件相關之收治傷病人初步檢 傷人數資料，並提供聯絡之單一窗口與電話，負責與衛生、消防主管 機關聯繫及更新傷病人處置資料至完成傷病人醫療緊急處置為止。 (E)緊急醫療救護資訊通報作業，如遇通訊傳輸故障中斷，得以其他方式 先行通報，並於故障排除後 24 小時內完成通報資訊登錄作業。

75. 依據 2014 年 12 月美國野外醫學會 （Wilderness Medical Society）的 Guideline， 關於凍瘡（frostbite）的急診處置，下列何者不建議？ (A)快速以 37~39℃的溫水，將凍瘡的肢體回溫。 (B)含清澈液體的水泡，可考慮以針將水泡內液體抽出。 (C)出血性水泡，應用針將水泡內液體抽出。 (D)對於有截肢風險者，考慮給予 thrombolytic agent （tPA）治療。 (E)應考慮給予破傷風（tetanus）預防。

76. 依據 2015 年新版 AHA ACLS 指導原則的心搏過速（≥150 下/min）流程， 50 歲男性，突然心悸，無胸悶痛或噁心感，心電圖為規則單型寬 QRS 波心 搏過速，無法確定是否為 VT，脈搏約 180 下/min，血壓 106/76mmHg，沒 有低血壓、休克、缺血胸痛等症狀，下列治療何者優先？ (A)Adenosine，初始劑量 6mg 靜脈推注 1~3 秒，再加上 20ml 生理鹽水 快速給予。 (B)Amiodarone，初始劑量 300mg 靜脈推注。 (C)同步整流 100J。 (D)同步整流，雙相波 120~200 J 或單相波 200J。 (E)同步整流 50J。

77. 依據 2015 年新版 AHA ACLS 指導原則的心搏過速（≥150 下/min）流程， 對於有低血壓、休克、缺血胸痛等症狀之處置，下列敘述何者錯誤？ (A)窄的、規則的 QRS 波，劑量為 50~100J 同步整流。 (B)窄的、不規則的 QRS 波，劑量為 120~200J（雙相）或 200J（單相） 同步整流。 (C)寬的、規則的 QRS 波，劑量為 100J 同步整流。 (D)寬的、不規則的 QRS 波，劑量為 120~200J（雙相）或 200J（單相） 同步整流。 (E)陣發性心室上心搏過速（PSVT） ，可先給 Adenosine 6mg 快速靜脈推 注治療，若有效則不用電擊。