8. 下列有關糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）與高血糖高滲透壓 狀態（hyperosmolar hyperglycemic state, HHS）的敘述，何者較適當？
(A)兩者治療上皆首重輸液復甦。
(B)兩者皆會因血中酮體（blood ketones）升高產生嚴重酸血症。
(C)DKA 的血糖值常比 HHS 高。
(D)DKA 常見於老年人，而 HHS 則常見於年輕人。

4. 14 歲國中生在右大腿骨骨折後兩天發生急性呼吸喘及意識改變，病人胸前 出現數個小瘀點（petechiae）。生命徵象為血壓 95/45mmHg，心跳 130 次 /min，呼吸 36 次/min，體溫 38.6°C，在給 100%氧氣面罩下 SpO2 80%。 下列何種治療應該優先給予？ (A)1L 生理食鹽水 fluid bolus。 (B)肝素（Heparin）bolus 劑量 80 Units/kg。 (C)脂肪乳劑靜脈注射（intravenous lipid emulsion）。 (D)以 rapid sequence intubation 進行氣管內管插管。

5. 75 歲的安養中心住民，主訴發燒，咳嗽，呼吸喘促被送至急診就醫，胸部 X 光懷疑左側肺膿瘍（lung abscess）合併肋膜積液。下列敘述何者較不適 當？ (A)肺膿瘍多在 basal segments of lower lobes or posterior segment of upper lobes。 (B)肺膿瘍若同時出現在多處肺葉應懷疑心內膜炎或 Lemierre’s syndrome。 (C)對於此病人選擇使用 Piperacillin-tazobactam 是合理的經驗性用藥。 (D)膿胸（empyema）的發展如果只在第一階段的 exudative stage，還未 發展成 fibrinopurulent stage，適當的抗生素治療是很重要的，通常 不需要胸管引流。

6. 有關橫隔膜傷害（diaphragmatic injury），下列描述何者較適當？ (A)通常右側比左側多。 (B)較常出現在胸腹部的穿刺傷。 (C)對生命徵象的危害主要是造成出血性休克。 (D)對輕微的橫隔膜傷害，用電腦斷層掃描（CT scan）的診斷率很高。

7. 63 歲男性，主訴心悸，血壓 130/76 mmHg，心電圖如下。請問病人最適合 接受下列當中哪一項治療？ (A)Adenosine。 (B)Amiodarone。 (C)Synchronized cardioversion。 (D)Verapamil。

複選題9. 32 歲男性病人自述發燒 7 天，有咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、惡寒、盜汗的症 狀，無出國病史，2 周前曾去掃墓。身體診察發現病人有淋巴結腫大，腋 下皮膚有如下圖紅疹。下列有關急診處置何者較適當？ (A)首選藥物為 Doxycycline，二線用藥為 Penicillin。 (B)此病可經由尿液檢驗確診。 (C)病人需要接觸隔離。 (D)此病屬於第四類法定傳染病，應於 1 週內通報。

10. 關於顱顏部位的神經麻痺，下列敘述何者較適當？ (A)同時出現眼瞼下垂和瞳孔縮小及脖子疼痛需考慮椎動脈剝離。 (B)受到血管瘤壓迫引起的第三對腦神經麻痺，瞳孔呈現縮小。 (C)高血壓和糖尿病引發的第三對腦神經麻痺，瞳孔大小不受影響。 (D)顏面神經合併同側第六對腦神經麻痺時應先考慮病毒感染。

11. 關於小兒腸套疊，下列敍述何者較適當？ (A)大部分腸套疊的類型是結腸套入另一端的結腸。 (B)大部分兒童腸套疊可以找出確切之病因，如 Meckel 氏憩室， intestinal polyps，congenital duplications，lymphoma and Henoch– Schönlein purpura 等。 (C)腹部電腦斷層掃描是常見之診斷工具。 (D)若兒童呈現腹膜炎或休克的臨床症狀，應避免 air-contrast enema reduction，可考慮直接手術治療。

12. 下列關於外傷病人出血性休克的處置描述，何者較適當？ (A)雙側髖骨骨折併低血壓患者，應先以晶質溶液（crystalloid fluid）輸 液，目標是讓病人血壓恢復正常。 (B)對於外傷病人而言，盡快且足夠的輸液治療遠比控制出血來得重 要。 (C)3 小時內給予 Tranexamic acid 可以改善外傷病人的存活率。 (D)大量輸血（massive transfusion）的定義是 24 小時內輸注超過 10 單 位的紅血球及血漿。

13. 關於系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）的臨床表現， 下列敘述何者較不適當？ (A)造成冠狀動脈疾病及靜脈栓塞的風險上升。 (B)C 反應蛋白（CRP）上升應優先考慮感染而非疾病活性。 (C)單獨凝血酶原時間（PT）上升應考慮病人有抗磷脂質抗體。 (D)所有器官系統皆會受到該疾病的影響。

14. 12 歲女性，跌倒後右手肘脫臼，無法外展（abduct）手指，小指頭掌面麻 木，請問是下列哪條神經受損？ (A)Median nerve。 (B)Musculocutaneous nerve。 (C)Radial nerve。 (D)Ulnar nerve。