80.下列藥品與常見不良反應之配對，何者錯誤？
(A)tacrolimus－禿頭、高血壓、震顫
(B)mycophenolate sodium－噁心嘔吐、白血球缺乏症、血小板缺乏症
(C)sirolimus－傷口不易癒合、血小板過多症、牙齦增生
(D)prednisolone－痤瘡、體重增加、骨質疏鬆

• (A) Tacrolimus - 禿頭、高血壓、震顫

  • 正確。

  • Tacrolimus 與 Cyclosporine 同屬 Calcineurin inhibitors (CNI)。它們共同的副作用包含 腎毒性、高血壓、神經毒性 (震顫/手抖)。

  • Tacrolimus 較特有的副作用是 掉髮 (Alopecia) 和 高血糖（比 Cyclosporine 嚴重）。

• (B) Mycophenolate sodium (MPA) - 噁心嘔吐、白血球缺乏症

  • 正確。

  • MPA 類藥物主要抑制 DNA 合成，最常見的副作用就是 骨髓抑制（白血球、血小板低下）和 腸胃道不適（噁心、腹瀉）。

• (C) Sirolimus - 傷口不易癒合、血小板過多症、牙齦增生

  • 錯誤 (本題選這個)。

  • 錯誤點 1 (牙齦增生)： 牙齦增生 (Gingival hyperplasia) 是 Cyclosporine 的經典副作用（還有多毛症也是），Sirolimus 不會有牙齦增生。

  •  

• (D) Prednisolone - 痤瘡、體重增加、骨質疏鬆

  • 正確。

  • 這就是典型的 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 表現，長期使用類固醇都會發生。

記憶口訣：

• 牙齦腫、毛很多 $\rightarrow$ Cyclosporine

• 嘴破、傷口不癒合、血油高 $\rightarrow$ Sirolimus

• 掉髮、血糖高 $\rightarrow$ Tacrolimus