81.關於testiculartorsion，下列敘述何者錯誤？
(A)Testiculartorsion多發生於激烈運動之後。
(B)單側提睪肌反射（cremastericreflex）消失的診斷率可達99%。
(C)可用dopplerultrasound來確診，可見患側血流減少。
(D)如為睪丸扭轉時整個睪丸疼痛及腫脹，以手托著會減輕睪丸疼痛。
(E)發作6小時內是黃金治療期。

77.腸套疊（intussusception）是兒童常見的腹痛急症，下列敍述何者錯誤？ (A)鋇劑灌腸（bariumenema）是診斷方式之一。 (B)草莓醬樣便（currantjellystool）是早期的典型症狀。 (C)超音波可發現有標靶徵象（targetsign）。 (D)若有證據顯示已有腸穿孔，應建議開刀。 (E)最常見為迴腸套結腸（ileo-colictype）。

78.疑有胸椎骨折及移位的病人，下列敘述何者錯誤？ (A)立即安排spineCT檢查。 (B)立即身體檢查肛門張力（analtone）。 (C)無足夠文獻實證支持例行使用類固醇。 (D)若有低血壓及心搏過速，應考慮神經性休克。 (E)儘快安排手術，進行復位及固定。

79.衛生福利部於今年執行「提升急診暨轉診品質計畫」。關於轉診，下列敘 述何者錯誤？ (A)醫院辦理轉診，應將其原因與風險告知傷病本人或其親屬，並記載於 病歷。 (B)醫院辦理轉診應協助病人選擇及安排適當之救護運輸工具、救護人 員，並提供適當之維生設備及藥品、醫材。 (C)醫院辦理轉診（含自動出院）應填具轉診單，併同病歷摘要交付隨行 救護人員；必要時得先以傳真或電子文件方式送達接受轉診之醫院。 (D)醫院辦理轉診，應先聯繫後送醫院，後送基地醫院可因滿床拒絕接受 其轉診。 (E)病人經處置病況若仍未穩定，但病人本人或家屬要求自動出院，此時 仍應交付出院病摘及轉診單。 

80.頭部外傷的病人，昏迷指數14分，頭部電腦斷層檢查的適應症，下列敘述 何者錯誤？ (A)只有頭暈及噁心。 (B)失憶的症狀。 (C)局部神經學異常徵候。 (D)意識不清或癲癇發作。 (E)凝血功能異常的病史。

82.關於bystanderCPR及publicaccessdefibrillation（PAD），下列敘述何者錯 誤？ (A)病人發生ventricularfibrillation（VF），若未能及時電擊去顫，則存 活率每分鐘下降7~10%。 (B)我國緊急醫療救護法於今年修訂後，規定八大類公共場所應設置自動 體外去顫器（automatedexternaldefibrillator，AED）或其他必要之緊 急救護設備。 (C)PAD需配合bystanderCPR才能有效達到第一時間救護的目的。 (D)前述增修條文中規定救護人員以外的人，為免除他人生命之急迫危 險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法中緊急避 難免責之規定。 (E)不論病人發生 VF 倒下時是否在醫院內，或 AED/電擊去顫器是否在場，均應先予以 CPR 1.5~3 分鐘之後再行電擊，如此病人存活的機會 及預後較佳。

83.關於H7N9流感臨床診療，下列敘述何者錯誤？ (A)目前尚無持續性人傳人的現象，但不排除有侷限性人傳人的情形。 (B)台灣已將此病例列為第五類傳染病。 (C)可傳染期為發病後7日內。 (D)急性呼吸道感染，臨床症狀至少包括發燒（≧38℃）及咳嗽為臨床條 件之一。 (E)臨床檢體培養分離及鑑定出H7N9流感病毒為檢驗條件之一。 

84.關於headtrauma，若以hyperventilation來達到短暫性的降低腦壓，應維持 PaCO2於何種範圍？ (A)35mmHg以上。 (B)30~35mmHg。 (C)25~30mmHg。 (D)20~25mmHg。 (E)＜20mmHg。

85.關於心包膜填塞（cardiactamponade），下列敘述何者錯誤？ (A)可能的病因包括心包膜炎、甲狀腺功能低下、癌症、尿毒症、心臟腔 室破裂、創傷等。 (B)典型的臨床表徵為低血壓、頸靜脈怒張，及遙遠、低沉心音（muffled heartsounds）。但創傷所造成或合併出血者，經常沒有這些表徵。 (C)若急性胸痛病人突然昏厥且量不到血壓，床邊超音波發現中量之心包 膜積液，應考慮心肌梗塞併心肌破裂或主動脈剝離。 (D)對於非創傷性或非機械性心包膜填塞，治療上首先應考慮使用 norepinephrine。 (E)對於創傷性或非機械性心包膜填塞，通常應考慮以手術方式將心包膜 打開（pericardiotomy）。

86.關於水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zostervirus）的臨床表現與處置，下列敘 述何者正確？ (A)水痘皮疹由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，體表有遮蓋處較暴露處病灶 為多，且可同時看到各階段的皮疹變化。天花皮疹則呈離心狀分布， 且皮疹演變規律且整齊一致。 (B)兒童感染水痘須避免使用acetaminophen作為退燒藥物，以免導致Reye syndrome的產生。 (C)臨床感染多為自限性病程，加上抗病毒藥物acyclovir可能有致畸型胎 的風險，因此孕婦發生水痘感染不建議給予抗病毒藥物acyclovir治療。 (D)成人主要的致死原因以心肌炎及病毒性腦炎為主，兒童則以敗血症及 原發病毒性肺炎為主。 (E)傳染方式為皮膚直接接觸水痘或帶狀疱疹痂皮、呼吸道飛沫或空氣傳 染，與開放性肺結核及麻疹同為最具傳染性的疾病之一。

87.關於外傷出血性休克及輸液的觀念，下列何者最適當？ (A)大量輸血（massivetransfusion）通常是指12小時內給予濃縮紅血球 （PRBC）5單位以上。 (B)需要大量輸液時，應儘早給予紅血球、血漿、血小板，並避免大量的 晶質液（crystalloid）輸注。 (C)給予常溫輸血時，可提高存活機會。 (D)對輸液急救反應不佳，最常見的原因是無法控制的出血。 (E)輸液過量並不會造成凝血異常。