84.關於headtrauma，若以hyperventilation來達到短暫性的降低腦壓，應維持 PaCO₂於何種範圍？
(A)35mmHg以上。
(B)30~35mmHg。
(C)25~30mmHg。
(D)20~25mmHg。
(E)＜20mmHg。

80.頭部外傷的病人，昏迷指數14分，頭部電腦斷層檢查的適應症，下列敘述 何者錯誤？ (A)只有頭暈及噁心。 (B)失憶的症狀。 (C)局部神經學異常徵候。 (D)意識不清或癲癇發作。 (E)凝血功能異常的病史。

81.關於testiculartorsion，下列敘述何者錯誤？ (A)Testiculartorsion多發生於激烈運動之後。 (B)單側提睪肌反射（cremastericreflex）消失的診斷率可達99%。 (C)可用dopplerultrasound來確診，可見患側血流減少。 (D)如為睪丸扭轉時整個睪丸疼痛及腫脹，以手托著會減輕睪丸疼痛。 (E)發作6小時內是黃金治療期。

82.關於bystanderCPR及publicaccessdefibrillation（PAD），下列敘述何者錯 誤？ (A)病人發生ventricularfibrillation（VF），若未能及時電擊去顫，則存 活率每分鐘下降7~10%。 (B)我國緊急醫療救護法於今年修訂後，規定八大類公共場所應設置自動 體外去顫器（automatedexternaldefibrillator，AED）或其他必要之緊 急救護設備。 (C)PAD需配合bystanderCPR才能有效達到第一時間救護的目的。 (D)前述增修條文中規定救護人員以外的人，為免除他人生命之急迫危 險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法中緊急避 難免責之規定。 (E)不論病人發生 VF 倒下時是否在醫院內，或 AED/電擊去顫器是否在場，均應先予以 CPR 1.5~3 分鐘之後再行電擊，如此病人存活的機會 及預後較佳。

83.關於H7N9流感臨床診療，下列敘述何者錯誤？ (A)目前尚無持續性人傳人的現象，但不排除有侷限性人傳人的情形。 (B)台灣已將此病例列為第五類傳染病。 (C)可傳染期為發病後7日內。 (D)急性呼吸道感染，臨床症狀至少包括發燒（≧38℃）及咳嗽為臨床條 件之一。 (E)臨床檢體培養分離及鑑定出H7N9流感病毒為檢驗條件之一。 

85.關於心包膜填塞（cardiactamponade），下列敘述何者錯誤？ (A)可能的病因包括心包膜炎、甲狀腺功能低下、癌症、尿毒症、心臟腔 室破裂、創傷等。 (B)典型的臨床表徵為低血壓、頸靜脈怒張，及遙遠、低沉心音（muffled heartsounds）。但創傷所造成或合併出血者，經常沒有這些表徵。 (C)若急性胸痛病人突然昏厥且量不到血壓，床邊超音波發現中量之心包 膜積液，應考慮心肌梗塞併心肌破裂或主動脈剝離。 (D)對於非創傷性或非機械性心包膜填塞，治療上首先應考慮使用 norepinephrine。 (E)對於創傷性或非機械性心包膜填塞，通常應考慮以手術方式將心包膜 打開（pericardiotomy）。

86.關於水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zostervirus）的臨床表現與處置，下列敘 述何者正確？ (A)水痘皮疹由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，體表有遮蓋處較暴露處病灶 為多，且可同時看到各階段的皮疹變化。天花皮疹則呈離心狀分布， 且皮疹演變規律且整齊一致。 (B)兒童感染水痘須避免使用acetaminophen作為退燒藥物，以免導致Reye syndrome的產生。 (C)臨床感染多為自限性病程，加上抗病毒藥物acyclovir可能有致畸型胎 的風險，因此孕婦發生水痘感染不建議給予抗病毒藥物acyclovir治療。 (D)成人主要的致死原因以心肌炎及病毒性腦炎為主，兒童則以敗血症及 原發病毒性肺炎為主。 (E)傳染方式為皮膚直接接觸水痘或帶狀疱疹痂皮、呼吸道飛沫或空氣傳 染，與開放性肺結核及麻疹同為最具傳染性的疾病之一。

87.關於外傷出血性休克及輸液的觀念，下列何者最適當？ (A)大量輸血（massivetransfusion）通常是指12小時內給予濃縮紅血球 （PRBC）5單位以上。 (B)需要大量輸液時，應儘早給予紅血球、血漿、血小板，並避免大量的 晶質液（crystalloid）輸注。 (C)給予常溫輸血時，可提高存活機會。 (D)對輸液急救反應不佳，最常見的原因是無法控制的出血。 (E)輸液過量並不會造成凝血異常。

88.關於甲狀腺風暴（thyroidstorm），下列敘述何者錯誤？ (A)對甲狀腺機能亢進病人，甲狀腺風暴是個臨床診斷。 (B)最常見的誘發原因為感染症。 (C)從無合併症的甲狀腺機能亢進轉變為甲狀腺風暴，freeT4、T4及T3 都會明顯上升。 (D)病人可能出現嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經系統的症狀。 (E)病人可能出現厭食、黃疸、肝腫大等腸胃系統的症狀。

89.關於老人外傷，下列敘述何者錯誤？ (A)出血性休克通常不容易看到心跳加快。 (B)低血壓時可先以crystalloid給予1次1~2公升，在老年人應比一般人 早點給予輸血。 (C)頭部外傷，老年人硬膜外出血的機會較一般人高。 (D)頸椎骨折，在老年人發生的機率較高，且更不易診斷。 (E)老年人骨折好發位置為髖部（hip）、肱骨（humerus）及手腕。

90.關於消化道出血（gastrointestinalbleeding）之處置，下列敘述何者錯誤？ (A)Protonpumpinhibitor可降低出血性胃潰瘍的再出血率，也可降低輸 血及手術的需求。 (B)如果有明顯或大量的血便，則應放置鼻胃管來排除上消化道出血。 (C)血管攝影可為診斷工具，但出血速率最少須達0.5ml/min以上才可偵 測到。 (D)Sengstaken-Blakemoretube（SBtube）因併發症太多，目前已不建議 使用於治療食道靜脈曲張出血。 (E)上腸胃道出血均可考慮放置鼻胃管，即使是疑似食道靜脈曲張出血亦 可進行。