9. 下列何者非造成次發性高血脂症 (Secondary hyperlipoproteinemia) 的原因？
(A) Diabetes mellitus
(B) Nephrotic syndrome
(C) Hypothyroidism
(D) Neurofibromatosis
(E) Liver cirrhosis

5. 下列那一項不是心電圖出現 Low voltage QRS complex 的原因？ (A) 肥胖 (Obesity) (B) 侷限性心包膜炎 (Constrictive pericarditis) E (C) 腎上腺機能不全 (Adrenal insufficiency) (D) 廣泛性心肌梗塞 (Extensive myocardial infarction) (E) 毛地黃中毒 (Digitalis intoxication)

複選題6. 對下列 Valsalva response 的敘述，何者正確？ (A) 第一期：胸腔內壓力上升與靜脈回流減少 (B) 第二期：心跳速率與周邊血管阻力皆增加 (C) 第三期：心搏出量 (stroke volume) 下降導致收縮壓驟降 (D) 第四期：因靜脈回流與周邊血管阻力增加，導致收縮壓上升與反射性心跳速率下降。 (E) 正常情況下，Korotkoff 音主要在第二期到第三期可以聽到。

7. Thiazide 利尿劑會造成下列電解質異常或代謝異常，但哪一項除外？ (A) 血鈣過低 (B) 血鉀過低 (C) 血鎂過低 (D) 尿酸過高 (E) 血膽固醇過高

8. 有關降高血壓藥物的描述，何者錯誤？ (A) Angiotension-converting enzyme inhibitors 會加重 renovascular disease 的病況 (B) β-Blockers 於心衰竭病患是禁用的 (C) β-Blockers 於 heart block 病患是相對的禁忌 (D) Calcium channel blockers 可能會加重心衰竭病況 (E) Diuretics 會加重 Gout attack

10. 有關心臟超音波 M-mode 的敘述，以下何者錯誤？ (A) 可用來測量心臟腔室大小 (B) 可用來測量心臟移動的時序 (timing) (C) 測量方法需標準化，否則易有誤差。 (D) 傳統的 M-mode 量線若不垂直於要測量的結構，容易低估腔室大小。 (E) 為了克服上述問題故發展出解剖的 (anatomical) M-mode

11. 關於杜卜勒超音波的敘述, 下列何者錯誤？ (A) Doppler shift 是指：傳遞出去的音波頻率 (trasmitted) 以及反射回來 (reflected) 之音 波頻率的差異。 (B) 經由杜卜勒超音波，可獲得許多血液動力學的資料。 (C) Nyquist frequency 是指：pulsed wave 測量出來之最大 frequency shift 是一半的 pulse repetition frequency。 (D) 假如 frequency shift 低於 Nyquist frequency，會產生 aliasing。 (E) 彩色杜卜勒是 pulsed wave Doppler 的一種形式，可以不同的顏色來顯示血流流速或 是心肌速度。

12. 關於 tissue Doppler 之敘述，下列何者錯誤？ (A) Tissue Doppler 影像是紀錄組織 (tissue) 或是其他結構的速度與頻率 (B) Tissue Doppler 影像所記錄的速度與頻率是比血球流速還來的慢 (C) 通常紅血球之流速介於 20 - 800 cm/sec (D) 心肌組織之速度是比較低的，速度約＜30 cm/sec。 (E) Tissue Doppler 可以準確紀錄組織速度 (tissue velocity)，是因為 tissue Doppler 克服了 translational motion 與 tethering。

13. 下列關於心律不整的發生機轉 (mechanism of arrhythmogenesis)，何者為誤？ (A) 不適當的竇性頻脈 (Inappropriate sinus tachycardia) 是因為 normal automaticity (B) 心肌梗塞後的 accelerated ventricular rhythm 是因為 abnormal automaticity (C) AV nodal reentry 是因為單方向阻斷形成迴旋路徑 (unidirectional block with reentry) (D) 後天性 (acquired) long QT syndrome 發生的心室心律不整是因為 delayed afterdepolarization (E) 某些毛地黃 (Digitalis) 誘發的心律不整是因為 delayed afterdepolarization

14. 於心肌梗塞時，下列的生物標記 (biomarkers) 中，哪一個最早上升 (earliest initial rise)？ (A) troponin I (B) troponin T (C) myoglobin (D) creatine kinase myocardial band (CK-MB) (E) lactate dehydrogenage (LDH)

15. 下列關於心肌缺血 (myocardial ischemia) 的敘述，何者為非？ (A) 短時間的單次心肌缺血 (＜ 2 分鐘)，當缺血改善後，心肌功能很快會恢復。 (B) 較長時間的心肌缺血 (15 分鐘)，當缺血改善後，心肌功能需要數小時才能恢復的現 象，稱為心肌冬眠 (hibernating myocardium)。 (C) 更長時間的嚴重心肌缺血，即便缺血改善，心肌功能需要數週甚至數月才能逐漸恢 復的現象，稱為心肌冬眠 (hibernating myocardium)。 (D) 反覆的可逆性短暫心肌缺血 (brief reversible ischemia) 可以在之後發生長時間冠狀 動脈血管阻塞 (prolonged coronary occlusion) 時減少心肌損傷，稱為事前訓練 (preconditioning)。 (E) 在心肌再灌流 (reperfusion) 時，製造反覆的可逆性短暫心肌缺血，可以減輕心肌再 灌流造成的心肌損傷，稱為事後訓練 (postconditioning)。