申論題 - 阿摩線上測驗

申論題資訊

試卷：111年 - 111-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#109845
科目：臨床心理學特論（二）
年份：111年
排序：0

申論題內容

2.請問Autism Spectrum Disorder（ASD）的核心特徵有那些？這些特徵會形成那些行為介入原則的方向？針對無口語的學前ASD兒童來說，個別介入計畫在前述的方向上，需要著重那些內容及方法？

詳解 (共 2 筆)

詳解提供者：月月

（一）自閉症類群的主要核心症狀包含：

1.社交與溝通互動能力的缺損

-社會情緒互動（如分享情緒）困難

-建立、維持關係困難

-非語言行為理解有限（如表情眼神、手勢）

2.具有侷限、重複性高以及僵化的行為、興趣

-重複語言或動作（不斷敲、打）

-堅持不變的例行（走同條路上下學）

-狹隘且強烈的興趣（特定鍾愛某種玩具）

-感官刺激敏銳（如愛好特定光線）

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（二）面對相關特徵，可介入的行為方向如下：

1.提升互動能力：包含模仿、共享式注意力訓練

2.減少問題行為，發展功能性溝通：採用FBA分析，了解行為成因在進行介入

3.維持規律減少變動：協助減緩面對變動的情緒刺激

4.替代性溝通：採用手勢、輔具增加溝通表現

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（三）針對無口語的ASD學前兒童，採用的方式及重點如下：

1.疾病衛教：協助親屬理解自閉症發展歷程，傳授正向教養及溝通引導策略

2.社交技巧訓練：包含視線追蹤，互動性遊戲等（如躲貓貓）

3.準確表達：透過具體、明確表達，協助個體接收語言刺激，如穿衣服時，緩慢明確表達「穿」「衣服」增加語言刺激

4.替代溝通方法：透過圖卡系統、溝通書，協助個體表達想法及情緒

5.共享注意力刺激：使用興趣物創造溝通機會（家長手拿喜歡的玩具，等孩子有眼神或手勢才給予）

詳解提供者：Yutiti-+-u

1.      ASD核心特徵主要有以下兩點

(1)       社會互動即社交溝通的缺損：少眼神對視、講話直白或白目、話題延續性差、無法理解他人玩笑話或暗諷話語等，更為嚴重者則是無法開啟社交對話、完全缺乏臉部表情及非口語溝通模式

(2)       限制、重複性的行為或活動：經常重複同一動作活遊戲 (積木只會疊高)、具僵化的遊戲規則或生活規律 (放學只能走固定同一條路回家)、非常侷限而固定的興趣、知覺刺激反應不足或過度反應 (對光線著迷、對尖銳聲音極為排斥等)

2.      介入計畫

(1)       模仿訓練：一對一有系統性的增加模仿訓練的複雜度，針對注意力協調、自發性語言及社會互動的開放程度等，讓孩童先透過模仿來習得

(2)       結構化模式：將教室或家中環境結構化，讓ASD孩童能夠預測將發生的事件，並透過視覺提示或圖片標示作業內容，也可具體讓孩子知道須完成哪些作業；此種方式可以降低ASD孩子的焦慮、挫折、亂發脾氣等情緒，並能有效提升注意力

(3)       社會互動能力的提升

--- 影片示範：透過影片進行模仿及討論

--- 社交情境訓練：討論社交情境中的困難、因應方式、角色扮演、回家練習等讓個案可更加熟悉並類畫至日常生活

--- 社會性故事：使用含有社交情境的故事，讓孩子學習社會規範及合適的社交行為

--- 社交技巧訓練：以小團體方式進行，與同儕進行演練、直接得到回饋，而更熟悉各種社交技巧技能

(4)       擴大性溝通法 AAC：此方式主要針對沒有口語的孩童，使用手勢、圖片、溝通簿、電腦等具體輔助器材來與兒童進行溝通與教導

以上皆參考自”兒童偏差行為三版 CH 11”