13. 關於系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）的臨床表現， 下列敘述何者較不適當？
(A)造成冠狀動脈疾病及靜脈栓塞的風險上升。
(B)C 反應蛋白（CRP）上升應優先考慮感染而非疾病活性。
(C)單獨凝血酶原時間（PT）上升應考慮病人有抗磷脂質抗體。
(D)所有器官系統皆會受到該疾病的影響。

複選題9. 32 歲男性病人自述發燒 7 天，有咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、惡寒、盜汗的症 狀，無出國病史，2 周前曾去掃墓。身體診察發現病人有淋巴結腫大，腋 下皮膚有如下圖紅疹。下列有關急診處置何者較適當？ (A)首選藥物為 Doxycycline，二線用藥為 Penicillin。 (B)此病可經由尿液檢驗確診。 (C)病人需要接觸隔離。 (D)此病屬於第四類法定傳染病，應於 1 週內通報。

10. 關於顱顏部位的神經麻痺，下列敘述何者較適當？ (A)同時出現眼瞼下垂和瞳孔縮小及脖子疼痛需考慮椎動脈剝離。 (B)受到血管瘤壓迫引起的第三對腦神經麻痺，瞳孔呈現縮小。 (C)高血壓和糖尿病引發的第三對腦神經麻痺，瞳孔大小不受影響。 (D)顏面神經合併同側第六對腦神經麻痺時應先考慮病毒感染。

11. 關於小兒腸套疊，下列敍述何者較適當？ (A)大部分腸套疊的類型是結腸套入另一端的結腸。 (B)大部分兒童腸套疊可以找出確切之病因，如 Meckel 氏憩室， intestinal polyps，congenital duplications，lymphoma and Henoch– Schönlein purpura 等。 (C)腹部電腦斷層掃描是常見之診斷工具。 (D)若兒童呈現腹膜炎或休克的臨床症狀，應避免 air-contrast enema reduction，可考慮直接手術治療。

12. 下列關於外傷病人出血性休克的處置描述，何者較適當？ (A)雙側髖骨骨折併低血壓患者，應先以晶質溶液（crystalloid fluid）輸 液，目標是讓病人血壓恢復正常。 (B)對於外傷病人而言，盡快且足夠的輸液治療遠比控制出血來得重 要。 (C)3 小時內給予 Tranexamic acid 可以改善外傷病人的存活率。 (D)大量輸血（massive transfusion）的定義是 24 小時內輸注超過 10 單 位的紅血球及血漿。

14. 12 歲女性，跌倒後右手肘脫臼，無法外展（abduct）手指，小指頭掌面麻 木，請問是下列哪條神經受損？ (A)Median nerve。 (B)Musculocutaneous nerve。 (C)Radial nerve。 (D)Ulnar nerve。

15. 40 歲女性，被刀刺入左後腰部，生命徵象穩定，下列關於後續處置的敘述 何者較優先且適當？ (A)應該進行有顯影劑的電腦斷層檢查。 (B)在適當光源及局部麻醉下可探查傷口，評估受傷情形。 (C)如果 FAST 為陰性，病人應該就沒有嚴重的傷害。 (D)病人應該住院追蹤血紅素。

16. 針對休克病人，限制輸液給予的肺部超音波掃描（FALLS protocol），逐步 排除診斷各類型休克，下列何者第一優先？ (A)阻塞性休克。 (B)心因性休克。 (C)低血容性休克。 (D)分佈性休克。

17. 56 歲男性反覆暈厥（syncope）至急診，被診斷為鎖骨下動脈竊血症候群 （subclavian steal syndrome），下列描述何者較適當？ (A)此病灶屬於神經性暈厥 （neurologic syncope） (B)此病灶比較常發生在右上肢。 (C)此病灶會導致短暫大腦前額缺血的情況。 (D)患側的血壓通常會比較高，受影響側的上肢，脈搏摸起來較強。

18. 8 歲男童因發燒 2 天，於 30 分鐘內抽搐發作二次送至急診，到檢傷站時已 無抽搐，血壓 70/50 mmHg，實驗室檢查發現 WBC 21,000/µL，血醣 45mg /dL，血鈉 120 mEq/L，腦脊髓液檢查结果如下：glucose 37 mg/dL、protein 300 mg/dL，WBC 1,120 /µL，下列處置何者較適當？ (A)可能為細菌性腦膜炎，建議 Ampicillin 及 Gentamicin 併用。 (B)先矯正低血醣及低血鈉，再治療癲癇。 (C)先穩定生命徴象，再腰椎穿刺，再頭部電腦斷層檢查。 (D)建議給予 Dexamethasone 治療，降低中樞神經系統發炎，需於抗生 素使用後給予。

19. 下列呼吸道傳染性疾病，哪一種疾病是潛伏期（incubation period）比潛藏 期（latent period）來得短？ (A)嚴重特殊傳染性肺炎（Coronavirus disease 2019, COVID-19）。 (B)季節性流感（seasonal influenza）。 (C)急性嚴重呼吸症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）。 (D)麻疹（Measles）。