16. 針對休克病人，限制輸液給予的肺部超音波掃描（FALLS protocol），逐步 排除診斷各類型休克，下列何者第一優先？
(A)阻塞性休克。
(B)心因性休克。
(C)低血容性休克。
(D)分佈性休克。

12. 下列關於外傷病人出血性休克的處置描述，何者較適當？ (A)雙側髖骨骨折併低血壓患者，應先以晶質溶液（crystalloid fluid）輸 液，目標是讓病人血壓恢復正常。 (B)對於外傷病人而言，盡快且足夠的輸液治療遠比控制出血來得重 要。 (C)3 小時內給予 Tranexamic acid 可以改善外傷病人的存活率。 (D)大量輸血（massive transfusion）的定義是 24 小時內輸注超過 10 單 位的紅血球及血漿。

13. 關於系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）的臨床表現， 下列敘述何者較不適當？ (A)造成冠狀動脈疾病及靜脈栓塞的風險上升。 (B)C 反應蛋白（CRP）上升應優先考慮感染而非疾病活性。 (C)單獨凝血酶原時間（PT）上升應考慮病人有抗磷脂質抗體。 (D)所有器官系統皆會受到該疾病的影響。

14. 12 歲女性，跌倒後右手肘脫臼，無法外展（abduct）手指，小指頭掌面麻 木，請問是下列哪條神經受損？ (A)Median nerve。 (B)Musculocutaneous nerve。 (C)Radial nerve。 (D)Ulnar nerve。

15. 40 歲女性，被刀刺入左後腰部，生命徵象穩定，下列關於後續處置的敘述 何者較優先且適當？ (A)應該進行有顯影劑的電腦斷層檢查。 (B)在適當光源及局部麻醉下可探查傷口，評估受傷情形。 (C)如果 FAST 為陰性，病人應該就沒有嚴重的傷害。 (D)病人應該住院追蹤血紅素。

17. 56 歲男性反覆暈厥（syncope）至急診，被診斷為鎖骨下動脈竊血症候群 （subclavian steal syndrome），下列描述何者較適當？ (A)此病灶屬於神經性暈厥 （neurologic syncope） (B)此病灶比較常發生在右上肢。 (C)此病灶會導致短暫大腦前額缺血的情況。 (D)患側的血壓通常會比較高，受影響側的上肢，脈搏摸起來較強。

18. 8 歲男童因發燒 2 天，於 30 分鐘內抽搐發作二次送至急診，到檢傷站時已 無抽搐，血壓 70/50 mmHg，實驗室檢查發現 WBC 21,000/µL，血醣 45mg /dL，血鈉 120 mEq/L，腦脊髓液檢查结果如下：glucose 37 mg/dL、protein 300 mg/dL，WBC 1,120 /µL，下列處置何者較適當？ (A)可能為細菌性腦膜炎，建議 Ampicillin 及 Gentamicin 併用。 (B)先矯正低血醣及低血鈉，再治療癲癇。 (C)先穩定生命徴象，再腰椎穿刺，再頭部電腦斷層檢查。 (D)建議給予 Dexamethasone 治療，降低中樞神經系統發炎，需於抗生 素使用後給予。

19. 下列呼吸道傳染性疾病，哪一種疾病是潛伏期（incubation period）比潛藏 期（latent period）來得短？ (A)嚴重特殊傳染性肺炎（Coronavirus disease 2019, COVID-19）。 (B)季節性流感（seasonal influenza）。 (C)急性嚴重呼吸症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）。 (D)麻疹（Measles）。

20. 有關急性腹痛病人的診斷，下列敘述何者較適當？ (A)腹部 X 光片是各種腹痛病因的常用篩檢工具。 (B)腹痛的劇烈情況和疾病的嚴重度成正比。 (C)鴉片類止痛藥會造成疾病診斷的延誤。 (D)營養不良會影響病人腹痛的臨床表現。

21. 1 歲 10 個月大男孩主訴進食困難合併咳嗽，家屬懷疑可能有異物阻塞但無 法確定，請問下列處置何者較適當？ (A)若 X 光檢查正常可排除食道異物，應考慮其他診斷。 (B)食道攝影（esophagogram）也可做為診斷工具之一。 (C)若 X 光發現為硬幣阻塞於食道上段，在急診可直接使用尿管 （Foley catheter）將異物取出。 (D)若異物為鈕扣電池，且已經吞食超過 2 小時，一定要立刻用內視鏡 移除。

22. 60 歲男性，1 小時前突然右側肢體無力，血壓 200/120 mmHg，血氧濃度 95%，體溫 38.1℃。電腦斷層顯示無顱內出血，經會診神經科醫師後，診 斷為急性缺血性中風，下列敘述何者較適當？ (A)病人若同意接受血栓溶解劑治療，需先給予降血壓藥物，若收縮壓 持續＞185mmHg 就不能打血栓溶解劑。 (B)病人接受血栓溶解劑治療後，應在 24 小時之內給予 Aspirin，減少 短期內再次中風的機率。 (C)發燒為正常之生理反應，不需退燒，但需尋找有無潛在感染，必要 時給予抗生素。 (D)應由鼻導管給予氧氣，積極維持血氧濃度在 98%以上，避免腦部進 一步缺氧。