試題詳解

18. 一名60歲左撇子(left-handed)男性， 最近在打網球時左手容易無力、發麻甚至發生頭暈、昏厥而求診。理學檢查發現病人左右雙手血壓分別為134/72、110/66 mmHg，兩手腳溫暖無發紺現象，左橈骨動脈搏比右側稍弱，頸靜脈壓正常，頸動脈脈搏正常，左鎖骨上窩有收縮期雜音延伸至舒張期，心臟大小正常無雜音，末梢動脈脈搏包括股動脈強度正常。以下敘述之組合何者不正確?1.病人左鎖骨動脈有嚴重狹窄導致 subclavian steal syndrome2.病人有左上肢 間歇性跛行(intermittent claudication)3.雖然左鎖骨動脈狹窄但有良好之側副循環(collateral circulation)，因此病人平時左手溫暖無發紺現象4.上肢執行elevation-dependency test(上舉、下垂檢查)應為異常5. 病人打網球時因血壓下降發生頭暈、昏厥
(A) 5
(B) 2 + 5
(C) 2 + 3 + 4
(D) 1 + 2 + 4 + 5
(E) 以上皆正確