31. 有關下列影響 RAAS (Renin – Angiotensin – Aldosterone system) 的用藥，何者不正確？ ﹝PRA : plasma renin activity ； Ang I : Angiotension I ； Ang II : Angiotension II ﹞
  
(A) Diuretic
(B) ACEI
(C) ARB
(D) DRI (Direct Renin inhibitor) 
(E) DRI (Direct Renin inhibitor)

27. 下列關於各種狀況對心雜音的影響，何者正確？ (A) 緊握拳頭可使開放性動脈導管雜音強度減弱 (B) 吸氣可使三尖瓣逆流雜音強度減弱 (C) Valsalva maneuver 可以使二尖瓣脫垂 (mitral valve prolapse) 雜音強度減弱 (D) 突然站立可使主動脈瓣逆流雜音強度減弱 (E) 緊握拳頭可使二尖瓣狹窄雜音強度減弱

28. 關於血鉀 (Potassium) 對於心電圖的影響何者為非？ (A) 高血鉀症的最初 EKG 發現為 Tall T Wave 及 QT prolongation (B) 持續的高血鉀將會出現扁平 P 波及寬的 QRS (C) 極高的血鉀濃度將導致 asystole (D) 低血鉀將導致 Digoxin-induced tachyarrhythmia (E) 低血鉀可見 prominent U wave

29. 關於心肌缺血時心電圖的變化機轉，下列敘述何者為非？ (A) 於缺血部位將減少靜止期膜電位 (Resting membrane potential) (B) 延長缺血部位的動作電位 (Action potential) (C) 減少 0 期 (phase 0) 上升的速度 (D) 減少 0 期上升的幅度 (amplitnde) (E) 綜合上述機轉，導致正常心肌與缺血心肌出現電位差而反應至體表之心電圖。

30. 有關於各種 Lipoproteins 於 Atherogenesis 扮演的角色與順序： ① Oxidative modification of LDL, ② Foam cell, ③ Macrophage, ④ HDL and reverse Cholesterol transport, ⑤ Adherence of platelets and release of PDGF (platelet-derived growth factor) (A) ①→ ②→ ③→ ⑤ →  ④  (B) ①→  ④ → ②→ ③ → ⑤  (C) ① → ③ →② → ⑤→ ④ (D) ① → ③  → ④  → ②→⑤ (E) ①→ ② →  ④ → ③ → ⑤

32. 關於 ST elevation myocardial infarction 的 secondary prevention 治療何者為誤？ (A) 長期的 Aspirin 治療可降低 cardiovascular mortality、reinfarction 和 stroke rate。 (B) Beta-blockade 可降低 3 年內死亡率達 40% (C) Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors 只在 post myocardial infarction 有 congestive heart failure 及 left ventricular systolic dysfunction 才能改善 mortality (D) 投予 Statin 可改善 cardiovascular death (E) 若無 Post-MI Angina 不建議投以 Calcium Channel Blocker

33. 以下何種 2D 視窗 (view) 不適合觀察三尖瓣？ (A) 心尖 4C (apical 4C) (B) 左胸骨旁短軸-主動脈瓣 (left parastenal short-axis aortic valve level) (C) 左胸骨旁長軸 (left parasternal long-axis) (D) 右心室入口 (RV inlet) (E) 肋骨下 (subcostal)

34. 杜普勒超音波是利用杜普勒效應 (Doppler shift) 來測量血流的流速變化，以下何者不是 影響杜普勒效應的因素？ (A) 超音波發射頻率 (B) 紅血球移動速度 (C) 超音波射線與血流流向的夾角 (D) 紅血球大小 (E) 血流流向

35. 下列何種情況不是心臟核子照影 (cardiac radionuclide imaging) 的適應症？ (A) 急性心肌梗塞後，測量左右心室功能，評估預後。 (B) 急性心肌梗塞後，評估心肌受損範圍與活存組織 (viable tissue)。 (C) 篩檢無症狀低危險群病人 (D) 檢查經冠狀動脈繞道手術後再發生症狀的病人 (E) 經心臟移植後的病人，評估左心室功能。

36. 對於 Tl-201 myocardial perfusion SPECT 之敘述，何者為非？ (A) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由 Na+ -K +幫浦主動運輸進入心肌細胞。 (B) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由鈣離子通道進入心肌細胞。 (C) 心肌細胞在達到最大攝取後，會開始洗出 (washout) Tl-201，經過 3-4 小時後心肌細 胞洗出大約 50%的 Tl-201。 (D) 半衰期 73 小時 (E) 缺血的心肌細胞攝取 Tl-201 較少，而其洗出的程度也相對較小。

37. 對於核醫藥物負荷測驗試劑於心肌灌流之敘述，何者為非? (A) 可利用 vasodilating medications and nuclear scintigraphy (B) Dipyridamole 阻斷心肌細胞對 Adenosine uptake，達到擴張血管作用。 (C) 在有冠心病之病人打 Dipyridamole，皆可引起心肌缺氧。 (D) 核醫藥物應在負荷測驗結束前 1～2 分鐘內打入體內。 (E) Dobutamine 可為替代之引起心肌缺氧藥物使用