31. 有關偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）之敘述，下列敘述何者錯 誤？
(A)大部分發生於大腸，內視鏡可見黃色偽膜。
(B)診斷包括：糞便培養、糞便毒素和大腸鏡檢查。
(C)第三代 cephalosporins 抗生素對此病最有效，約一星期可痊癒。
(D)最常見之臨床表現包括：腹瀉、發燒、白血球上升和腹痛。
(E)最常見引發此病之細菌為 Clostridium difficile。

27. 54 歲男性，有酒精性肝硬化之病史，主訴大量嘔吐鮮血至急診室求診，評 估為急性食道靜脈瘤出血，下列敘述何者錯誤？ (A)因懷疑食道靜脈瘤出血，故不應放置鼻胃管。 (B)此時應首重穩定生命徵象，並應儘早安排內視鏡治療。 (C)血管活性（vasoactive）藥物可以減少門脈血流從而降低門脈壓，達 到止血的效果。 (D)肝硬化病人食道靜脈瘤出血時，可以使用 quinolone 或 ceftriaxone 來預防感染。 (E)病人生命徵象不穩定，若無法及時提供內視鏡治療時，仍應考慮放 置 Sengstaken-Blakemore tube。

28. 關於延伸性創傷超音波（Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma, E-FAST），下列何者錯誤？ (A)FAST 可以偵測腹腔內出血。 (B)E-FAST 可以偵測是否有血胸（hemothorax）。 (C)E-FAST 可以偵測是否有氣胸（pneumothorax）。 (D)FAST 可以偵測心包積液。 (E)E-FAST 可偵測主動脈瘤。

29. 有關辦理救護技術員之訓練，下列敘述何者錯誤？ (A)各級別救護員訓練及繼續教育課程之師資，以實際從事緊急醫療救 護工作三年以上之醫師、護理人員或高級、中級救護員為限。 (B)設立主旨與緊急醫療救護相關之人民團體或衛生福利部主管之基金 會，其理事、董事會之成員資格符合規定者，得經申請許可後辦理 初、中級救護技術員訓練。 (C)一般級以上急救責任醫院，得經申請許可後辦理初級救護技術員訓 練。 (D)中度級以上急救責任醫院，得經申請許可後辦理中級救護技術員訓 練。 (E)只許可重度級急救責任醫院，得經申請許可後辦理高級救護技術員 訓練。

30. 『緊急醫療救護法』中規定得設置救護車之機關（構），下列何者錯誤？ (A)消防機關。 (B)衛生機關。 (C)軍事機關。 (D)宗教機構。 (E)救護車營業機構。

32. 20 歲男性在玉山之排雲山莊（3,402 公尺），晚上 10 點，發生步態不穩及 神智改變（GCS E3V4M6），下列何者處置不適當？ (A)考慮立即下山。 (B)給予氧氣。 (C)使用加壓袋（hyperbaric bag）。 (D)給予注射 dexamethasone。 (E)給予服用威而鋼（Viagra, Sildenafil）。

33. 關於鼻竇炎的敘述下列何者正確？ (A)大多數的感染源是細菌。 (B)使用皮質類固醇鼻內噴劑可能延長病程。 (C)首選治療抗生素是磺胺類。 (D)眼眶蜂窩組織炎（orbital cellulitis）最常由篩竇（Ethmoid Sinus）感 染引發。 (E)非複雜性鼻竇炎確診需要電腦斷層檢查。

34. 下列胸部外傷病人，何者較不可能需要手術？ (A)連續三根肋骨皆有兩處骨折。 (B)左側血氣胸卻未合併肋骨骨折。 (C)X 光發現鼻胃管出現在胸腔內。 (D)胸管放置後出來超過 1,500 mL 血液。 (E)氣胸經胸管引流後，仍持續有大量氣體溢出時。

35. 65 歲女性有心臟衰竭、慢性腎衰竭及躁鬱症病史，因意識模糊及手不自主 抖動被家人送至急診就醫，血壓 150/75 mmHg，心跳 88 次/min，呼吸 25 次/min，體溫 36.5°C，昏迷指數 E3V3M5，血液檢驗 creatinine 5.6mg/dL， 鋰鹽（lithium）濃度 3.5 mEq/L，下列何者為最好的治療與處置？ (A)血液透析（hemodialysis）。 (B)靜脈給予大量生理食鹽水。 (C)靜脈注射利尿劑。 (D)洗胃。 (E)靜脈給予碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）。

36. 以下針對肋膜積液的判讀，何者錯誤？ (A)食道破裂可能造成肋膜積液的 amylase 升高。 (B)肺栓塞所造成的肋膜積液有可能是 transudates。 (C)風濕性關節炎造成的肋膜積液其葡萄糖會上升。 (D)當 pH 值小於 7.1，可診斷膿胸，並且是胸管引流的適應症。 (E)癌症所造成的肋膜積液，其白血球分類會以淋巴球為主。

37. 82 歲男性有高血壓、心臟病、攝護腺肥大病史，主訴排便排尿不順，全身 不舒服至急診室就診。身體檢查發現下腹部有個腫塊，抽血檢驗：BUN 30 mg/dL，Creatinine 2.0 mg/dL；常規尿液檢查 WBC/PUS：3-5/HPF， RBC：15-20/HPF。下列敘述何者錯誤？ (A)尿滯留後引起 BUN 或 Creatinine 明顯升高的患者可以考慮收住院。 (B)建議常規使用抗生素預防泌尿道感染。 (C)床邊超音波可以診斷是否有急性尿滯留。 (D)導尿管的保留氣囊在尿道內膨脹，可能引起尿道傷害。 (E)急性尿滯留引起疼痛，若嘗試幾次導尿失敗後，只要下腹部沒有明 顯的骨盆腔創傷或異常解剖結構，可以進行恥骨上導管插入術。