34. 杜普勒超音波是利用杜普勒效應 (Doppler shift) 來測量血流的流速變化，以下何者不是 影響杜普勒效應的因素？
(A) 超音波發射頻率
(B) 紅血球移動速度
(C) 超音波射線與血流流向的夾角
(D) 紅血球大小
(E) 血流流向

30. 有關於各種 Lipoproteins 於 Atherogenesis 扮演的角色與順序： ① Oxidative modification of LDL, ② Foam cell, ③ Macrophage, ④ HDL and reverse Cholesterol transport, ⑤ Adherence of platelets and release of PDGF (platelet-derived growth factor) (A) ①→ ②→ ③→ ⑤ →  ④  (B) ①→  ④ → ②→ ③ → ⑤  (C) ① → ③ →② → ⑤→ ④ (D) ① → ③  → ④  → ②→⑤ (E) ①→ ② →  ④ → ③ → ⑤

31. 有關下列影響 RAAS (Renin – Angiotensin – Aldosterone system) 的用藥，何者不正確？ ﹝PRA : plasma renin activity ； Ang I : Angiotension I ； Ang II : Angiotension II ﹞   (A) Diuretic (B) ACEI (C) ARB(D) DRI (Direct Renin inhibitor)  (E) DRI (Direct Renin inhibitor)

32. 關於 ST elevation myocardial infarction 的 secondary prevention 治療何者為誤？ (A) 長期的 Aspirin 治療可降低 cardiovascular mortality、reinfarction 和 stroke rate。 (B) Beta-blockade 可降低 3 年內死亡率達 40% (C) Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors 只在 post myocardial infarction 有 congestive heart failure 及 left ventricular systolic dysfunction 才能改善 mortality (D) 投予 Statin 可改善 cardiovascular death (E) 若無 Post-MI Angina 不建議投以 Calcium Channel Blocker

33. 以下何種 2D 視窗 (view) 不適合觀察三尖瓣？ (A) 心尖 4C (apical 4C) (B) 左胸骨旁短軸-主動脈瓣 (left parastenal short-axis aortic valve level) (C) 左胸骨旁長軸 (left parasternal long-axis) (D) 右心室入口 (RV inlet) (E) 肋骨下 (subcostal)

35. 下列何種情況不是心臟核子照影 (cardiac radionuclide imaging) 的適應症？ (A) 急性心肌梗塞後，測量左右心室功能，評估預後。 (B) 急性心肌梗塞後，評估心肌受損範圍與活存組織 (viable tissue)。 (C) 篩檢無症狀低危險群病人 (D) 檢查經冠狀動脈繞道手術後再發生症狀的病人 (E) 經心臟移植後的病人，評估左心室功能。

36. 對於 Tl-201 myocardial perfusion SPECT 之敘述，何者為非？ (A) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由 Na+ -K +幫浦主動運輸進入心肌細胞。 (B) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由鈣離子通道進入心肌細胞。 (C) 心肌細胞在達到最大攝取後，會開始洗出 (washout) Tl-201，經過 3-4 小時後心肌細 胞洗出大約 50%的 Tl-201。 (D) 半衰期 73 小時 (E) 缺血的心肌細胞攝取 Tl-201 較少，而其洗出的程度也相對較小。

37. 對於核醫藥物負荷測驗試劑於心肌灌流之敘述，何者為非? (A) 可利用 vasodilating medications and nuclear scintigraphy (B) Dipyridamole 阻斷心肌細胞對 Adenosine uptake，達到擴張血管作用。 (C) 在有冠心病之病人打 Dipyridamole，皆可引起心肌缺氧。 (D) 核醫藥物應在負荷測驗結束前 1～2 分鐘內打入體內。 (E) Dobutamine 可為替代之引起心肌缺氧藥物使用

38. 關於嚴重二尖瓣逆流 (severe mitral regurgitation) 之超音波定義，下列敘述何者錯誤？ (A) 有效逆流開口 (effective regurgitant orifice) 小於或等於 0.4 cm2 (B) 在 2D 超音波有證據顯示乳頭肌斷裂 (papillary muscle rupture) (C) 逆流容積 (mitral regurgitation volume) 大於或等於 60mL (D) Vena contracta 的寬度大於或等於 7mm (E) 心收縮期肺靜脈血流反轉 (pulmonary vein systolic flow reversals)

39. 下列關於心臟傳導系統細胞的傳導速度 (m/sec) 的敘述，何者為非? (A) 竇房結細胞 (Sinus Nodal Cell)：＜0.05 (B) 心房細胞 (Atrial Muscle Cell)：0.3-0.4 (C) 房室結細胞 (AV Nodal Cell)：1 (D) 浦金氏纖維 (Purkinje Fiber)：2-3 (E) 心室細胞 (Ventricular Muscle Cell)：0.3-0.4

40. 下列關於房室結 (Atrioventricular node) 及其附近組織的敘述何者為誤？ (A) 正常的 AV junctional area 可以分為 transitional cell zone、compact portion 和 AV node 本體三部份。 (B) Compact node 和 transitional cells，在免疫組織分析 (immunohistological analysis) 上，主要表現 connexin 45。 (C) His bundle 和 lower nodal cell 主要共同表現 connexin 43 和 connexin 45 (D) 95%的病人其 AV node 是由右冠狀動脈 (RCA) 的分枝來提供血液的 (E) 房室結的 compact portion 是一個表淺的構造，位於 triangle of koch 頂點 (Apex)。