36. 對於 Tl-201 myocardial perfusion SPECT 之敘述，何者為非？
(A) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由 Na+ -K +幫浦主動運輸進入心肌細胞。
(B) Tl-201 是鉀離子的類似物，主要經由鈣離子通道進入心肌細胞。
(C) 心肌細胞在達到最大攝取後，會開始洗出 (washout) Tl-201，經過 3-4 小時後心肌細 胞洗出大約 50%的 Tl-201。
(D) 半衰期 73 小時
(E) 缺血的心肌細胞攝取 Tl-201 較少，而其洗出的程度也相對較小。

32. 關於 ST elevation myocardial infarction 的 secondary prevention 治療何者為誤？ (A) 長期的 Aspirin 治療可降低 cardiovascular mortality、reinfarction 和 stroke rate。 (B) Beta-blockade 可降低 3 年內死亡率達 40% (C) Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors 只在 post myocardial infarction 有 congestive heart failure 及 left ventricular systolic dysfunction 才能改善 mortality (D) 投予 Statin 可改善 cardiovascular death (E) 若無 Post-MI Angina 不建議投以 Calcium Channel Blocker

33. 以下何種 2D 視窗 (view) 不適合觀察三尖瓣？ (A) 心尖 4C (apical 4C) (B) 左胸骨旁短軸-主動脈瓣 (left parastenal short-axis aortic valve level) (C) 左胸骨旁長軸 (left parasternal long-axis) (D) 右心室入口 (RV inlet) (E) 肋骨下 (subcostal)

34. 杜普勒超音波是利用杜普勒效應 (Doppler shift) 來測量血流的流速變化，以下何者不是 影響杜普勒效應的因素？ (A) 超音波發射頻率 (B) 紅血球移動速度 (C) 超音波射線與血流流向的夾角 (D) 紅血球大小 (E) 血流流向

35. 下列何種情況不是心臟核子照影 (cardiac radionuclide imaging) 的適應症？ (A) 急性心肌梗塞後，測量左右心室功能，評估預後。 (B) 急性心肌梗塞後，評估心肌受損範圍與活存組織 (viable tissue)。 (C) 篩檢無症狀低危險群病人 (D) 檢查經冠狀動脈繞道手術後再發生症狀的病人 (E) 經心臟移植後的病人，評估左心室功能。

37. 對於核醫藥物負荷測驗試劑於心肌灌流之敘述，何者為非? (A) 可利用 vasodilating medications and nuclear scintigraphy (B) Dipyridamole 阻斷心肌細胞對 Adenosine uptake，達到擴張血管作用。 (C) 在有冠心病之病人打 Dipyridamole，皆可引起心肌缺氧。 (D) 核醫藥物應在負荷測驗結束前 1～2 分鐘內打入體內。 (E) Dobutamine 可為替代之引起心肌缺氧藥物使用

38. 關於嚴重二尖瓣逆流 (severe mitral regurgitation) 之超音波定義，下列敘述何者錯誤？ (A) 有效逆流開口 (effective regurgitant orifice) 小於或等於 0.4 cm2 (B) 在 2D 超音波有證據顯示乳頭肌斷裂 (papillary muscle rupture) (C) 逆流容積 (mitral regurgitation volume) 大於或等於 60mL (D) Vena contracta 的寬度大於或等於 7mm (E) 心收縮期肺靜脈血流反轉 (pulmonary vein systolic flow reversals)

39. 下列關於心臟傳導系統細胞的傳導速度 (m/sec) 的敘述，何者為非? (A) 竇房結細胞 (Sinus Nodal Cell)：＜0.05 (B) 心房細胞 (Atrial Muscle Cell)：0.3-0.4 (C) 房室結細胞 (AV Nodal Cell)：1 (D) 浦金氏纖維 (Purkinje Fiber)：2-3 (E) 心室細胞 (Ventricular Muscle Cell)：0.3-0.4

40. 下列關於房室結 (Atrioventricular node) 及其附近組織的敘述何者為誤？ (A) 正常的 AV junctional area 可以分為 transitional cell zone、compact portion 和 AV node 本體三部份。 (B) Compact node 和 transitional cells，在免疫組織分析 (immunohistological analysis) 上，主要表現 connexin 45。 (C) His bundle 和 lower nodal cell 主要共同表現 connexin 43 和 connexin 45 (D) 95%的病人其 AV node 是由右冠狀動脈 (RCA) 的分枝來提供血液的 (E) 房室結的 compact portion 是一個表淺的構造，位於 triangle of koch 頂點 (Apex)。

41. 下列關於心肌細胞 (cardiomyocyte) 內外的離子濃度 (ion concentration) 何者為誤？ (A) 細胞內以鉀 (K + ) 離子為主 (B) 細胞外以鈉 (Na+ ) 和氯 (Cl- ) 離子為主 (C) 細胞內鉀離子濃度是 120 mM，細胞外是 4 mM。 (D) 細胞外鈉離子濃度是 145 mM，細胞內是 15 mM。 (E) 細胞外氯離子濃度是 120 mM，細胞內是 5~30 mM。

42. 下列關於隙連結 (gap junction) 之敘述何者為非？ (A) 隙連結提供細胞與相鄰細胞間之低電阻通道 (B) 隙連結亦提供細胞間小分子物質(如 ATP 等)之移動管道 (C) 在酸性情況下會增加隙連結的阻抗，而在鹼性情況下會降低隙連結的阻抗。 (D) 心臟之傳導系統可表現連結素 (connexin) 40、43 及 45，而心肌細胞中以連結素 40 含量最豐富。 (E) 心臟中不同連結素之表現，數量與空間分佈均會影響心肌電生理之差異性 (heterogenecity)。