試題詳解

40. 28 歲 HIV 陽性病人，主訴最近半年未規則追蹤服藥，近一周覺得越來越 喘合併發燒，到達急診時生命徵象：血壓 105/75 mmHg，呼吸 32 次 /min，心跳 120 次/min，血氧濃度 89%，胸部 X 光發現兩側瀰漫性間質 性浸潤（interstitial infiltrates），懷疑肺囊蟲肺炎（pneumocystis pneumonia）感染，下列敍述及治療何者錯誤？
(A)肺囊蟲肺炎（pneumocystis pneumonia）為 AIDS 患者最常見伺機性 感染。
(B)可給予 Trimethoprim-sulfamethoxazole 抗生素治療。
(C)治療藥物亦可考慮 Pentamidine。
(D)此時應避免給予類固醇，以避免增加系統性感染風險。
(E)對於 CD4+ T-cell counts 小於 200 cells/mm3 的患者，需預防性給予 抗生素，以防止復發。