43. 毛地黃中毒 (digitalis toxicity) 時，容易發生心律不整，其產生心律不整之最可能機轉 是？
(A) Reentry
(B) Delayed afterdepolarizations (DAD)
(C) Enhanced automaticity
(D) Early afterdepolarizations (EAD)
(E) 以上皆非

39. 下列關於心臟傳導系統細胞的傳導速度 (m/sec) 的敘述，何者為非? (A) 竇房結細胞 (Sinus Nodal Cell)：＜0.05 (B) 心房細胞 (Atrial Muscle Cell)：0.3-0.4 (C) 房室結細胞 (AV Nodal Cell)：1 (D) 浦金氏纖維 (Purkinje Fiber)：2-3 (E) 心室細胞 (Ventricular Muscle Cell)：0.3-0.4

40. 下列關於房室結 (Atrioventricular node) 及其附近組織的敘述何者為誤？ (A) 正常的 AV junctional area 可以分為 transitional cell zone、compact portion 和 AV node 本體三部份。 (B) Compact node 和 transitional cells，在免疫組織分析 (immunohistological analysis) 上，主要表現 connexin 45。 (C) His bundle 和 lower nodal cell 主要共同表現 connexin 43 和 connexin 45 (D) 95%的病人其 AV node 是由右冠狀動脈 (RCA) 的分枝來提供血液的 (E) 房室結的 compact portion 是一個表淺的構造，位於 triangle of koch 頂點 (Apex)。

41. 下列關於心肌細胞 (cardiomyocyte) 內外的離子濃度 (ion concentration) 何者為誤？ (A) 細胞內以鉀 (K + ) 離子為主 (B) 細胞外以鈉 (Na+ ) 和氯 (Cl- ) 離子為主 (C) 細胞內鉀離子濃度是 120 mM，細胞外是 4 mM。 (D) 細胞外鈉離子濃度是 145 mM，細胞內是 15 mM。 (E) 細胞外氯離子濃度是 120 mM，細胞內是 5~30 mM。

42. 下列關於隙連結 (gap junction) 之敘述何者為非？ (A) 隙連結提供細胞與相鄰細胞間之低電阻通道 (B) 隙連結亦提供細胞間小分子物質(如 ATP 等)之移動管道 (C) 在酸性情況下會增加隙連結的阻抗，而在鹼性情況下會降低隙連結的阻抗。 (D) 心臟之傳導系統可表現連結素 (connexin) 40、43 及 45，而心肌細胞中以連結素 40 含量最豐富。 (E) 心臟中不同連結素之表現，數量與空間分佈均會影響心肌電生理之差異性 (heterogenecity)。

44. 在 Excitation-contraction coupling 週期完成時，細胞質內的鈣離子(cytosolic Ca2+)是經由 下列哪一個鈣離子幫浦 (calcium pump) 被隔離 (sequestered) 至 sarcoplasmic reticulum (SR) 內？ (A) glyceraldehydes phosphate dehydrogenage (B) sarcoplasmic-endoplasmic reticulum calcium ATPase type 2 (SERCA2) (C) adenylyl cyclase (D) V-adenosine triphosphatase (E) L-type calcium channels

45. Brugada syndrome 是因哪一個離子通道的異常而產生？ (A) Gain of function in the sodium channel (B) Loss of function in the sodium channel (C) Gain of function in the potassium channel (D) Loss of function in the potassium channel (E) Gain of function in the calcium channel

46. 下列關於冠狀動脈介入治療 (coronary arterial intervention) 後血管再狹窄 (restenosis) 形成機轉的敘述，何者為非？ (A) 氣球擴張術後 (balloon angioplasty) 血管再狹窄的機轉主要是血管外膜 (adventitia) 負重塑 (negative remodeling) 造成的狹窄 (B) 裝置血管支架後血管再狹窄 (in-stent restenosis) 的機轉主要是血管內膜增厚 (intimal thickening) (C) 血管內膜增厚的機轉主要是細胞外間質 (extracellular matrix) 的增加 (D) 血管內膜增厚的機轉主要是血管平滑肌增生 (smooth muscle proliferation) (E) 裝置血管支架可以有效減少血管外膜負重塑造成的狹窄

47. 下列關於心肌梗塞後心室重塑 (ventricular remodeling) 的敘述，何者為非？ (A) 心肌梗塞區塊 (infarcted segment) 範圍 (size) 擴大，稱為梗塞擴大 (infarct expansion)。 (B) 造成梗塞擴大 (infarct expansion) 的機轉是心肌梗塞部位形成疤痕組織 (fibrotic scar)後變薄所致。 (C) 心肌梗塞後心室擴大 (ventricular dilation) 與心室負荷 (ventricular loading conditions) 及梗塞動脈是否暢通 (infarct artery patency) 息息相關 (D) 緊急冠狀動脈介入手術打通梗塞動脈，可加速梗塞部位心肌結疤 (accelerates myocardial scar formation)，減少梗塞擴大及日後心室擴大。 (E) 心肌梗塞後及早使用血管張力素轉化酶抑制劑 (angiotensin converting enzyme inhibitors)，可以減輕日後心室擴大。

48. 造成動脈硬化斑塊 (atheroma) 急性血栓 (acute thrombosis) 引發急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction) 的成因，最常見者為何？ (A) 纖維帽破裂 (a fracture of the fibrous cap) (B) 血管痙孿 (arterial spasm) (C) 血管栓塞 (arterial embolism) (D) 血管內膜增厚 (intimal thickening) (E) 血管內膜表層糜爛 (superficial erosion of the intima)

49. 關於冠狀動脈病灶的描述，下列何者有誤？ (A) 病灶在冠狀動脈開口的位置為 Type C (B) 完全阻塞性病灶超過 3 個月為 Type C (C) 廣泛性病灶且長度超過 2 公分為 Type C (D) 病灶處有中等至重度之鈣化為 Type B (E) 病灶沒有影響主要的分枝為 Type A