52. 針對凍傷（ frostbite ）的處置，下列敘述何者錯誤？ (A)需考慮注射破傷風類毒素。 (B)若皮膚出現水泡，則表示第二度凍傷。 (C)凍傷處置需早期大範圍清瘡，以防後續的感染。 (D)給予止痛劑，如非類固醇消炎止痛藥（ NSAID ）。 (E)以乾熱暖氣回溫凍肢，可能會造成傷害加劇。

54. 中年男性糖尿病人因意識不清被送至急診室就診，手指血糖檢測發現血糖過高無法測，關於高血糖危症之評估處置，下列敘述何者錯誤？ (A)高滲透性高血糖狀態（ HHS ）血糖常高於 600 mg/dL 、有效血清滲透度大於 320 mOsm/L 、動脈 pH 值＞7.3 、＞15 mEq/L 、血中無酮體或少量，但須注意是否有混合型酸鹼平衡異常。 (B) 消化道出血、感染、腎功能不全、血液透析及肺栓塞等皆可促發 HHS ，使用鋰鹽、利尿劑、類固醇也可。 (C) HHS 平均體液不足約為體重的 20~25% 或 8~12 升，半數須於前 12 小時補充完畢，儘可能於一天內平衡。開始輸液建議以生理鹽水15~20 ml/kg/hr （第一小時）補充，之後 4~14 ml/kg/hr 補充且隨體液狀態決定。 (D)承上，胰島素治療開始以 0.1 units/kg/hr ，每小時測血糖，若第一小時降低少於 50mg/dL ，則加倍每小時胰島素劑量直到每小時血糖穩定降低 50~70 mg/dL 。 (E)承上，當血糖降至 250mg/dL ，改用含 5% 糖水之生理鹽水輸液，維持血糖於 150~200 mg/dL 。

其他試題