試題詳解

76. 9 個月大女童，體重 10 公斤，家屬代主訴女童 20 分鐘前發生抽搐，臨床 表現為眼睛上吊，意識喪失，兩側四肢僵直且隨後抽動，持續 15-20 分 鐘，到達急診時表現嗜睡，家屬表示近日有感冒症狀，食慾欠佳，生命徵 象如下：呼吸 26 次/min，心跳 162 次/min，未使用輔助氧氣時血氧飽和度 97%，capillary refilling time＜2 秒。病童偶爾哭鬧，呼吸淺快但不費力，膚 色紅潤，腹部觸診結果為柔軟無明顯壓痛，無肝脾腫大，肺音聽診正常， 無心雜音。下列敘述何者較不適當？
(A)首要任務是確保呼吸道暢通，穩定生命徵象。
(B)如果低血糖導致，應立即使用 10% glucose water 100mL 靜脈注入。
(C)若抽搐持續，應考慮給予靜注 lorazepam 1mg。
(D)若抽搐持續，點滴打不上，應經由肛門給藥 diazepam 5mg。
(E)若抽搐持續，可考慮靜注 midazolam 2mg load，再加上 midazolam 1mcg/kg/min 連續靜注給藥。