試題詳解

88. 已經生產過兩胎的 40 歲婦女，目前懷孕 33 週，主訴右上腹痛一週；血壓 160/110 mmHg；抽血報告：血紅素 7.0 g/dL（12-15g/dl），血小板 90,000/μL（160,000-400,000/μL），ALT 120 U/L（5-25 U/L），AST 230 U/L （5-35 U/L），總膽紅素 3.2 mg/dL（0.2-1.2mg/dL），INR 4（0.8-1.2）， APTT 70 秒（28.0-39.0 秒）；腹部超音波檢查無膽結石、膽囊壁腫、腎臟 異常或腹水。下列敘述何者較不適當？
(A)可發生於妊娠＞ 20 週或產後 7 天內伴有腹痛的孕婦。
(B)診斷是一種子癇前症（preeclampsia）臨床變異。
(C)初始治療與子癇（eclampsia）相似；靜脈注射鎂離子，控制血壓， 住院。
(D)確切的治療方法是分娩，特別是妊娠≥28 週。
(E)還不適合分娩的孕婦，皮質類固醇可以幫助延緩分娩並改善胎兒預 後。