試題詳解

90. 26 歲男性由 EMT 與警方戒護送入急診，四肢被約束在擔架床上。根據家 人描述，他已經五、六天沒睡，整天念念有詞。今天跟家人起衝突且有暴 力行為。看到病人時，仍然情緒激動，不斷地大聲咆哮說要跟警察單挑， 並且不停地扭動想要掙脫約束，甚至擔架床還要 EMT 扶住才能穩定。你 是負責看診的醫師，目前最合理的下一步是什麼？
(A)給予口服 olanzapine FC 5 mg（膜衣錠）。
(B)為了快速壓制症狀保護病人與醫護，應靜脈注射 lorazepam 2 mg 與 haloperidol 5 mg。
(C)病人目前的症狀與接著是否能夠強制住院有關，不可以給藥，以免 精神科照會醫師無法掌握證據。
(D)肌肉注射 olanzapine 5 mg。
(E)肌肉注射 ketamine 5 mg 讓病人暫時進入解離狀態，但要監測呼吸 狀況。