93. 下列關於急性心臟衰竭（acute heart failure）病人的檢查，下列敘述何者較 不適當？
(A)B-type natriuretic peptide 數值大於 500 pg/mL，需高度懷疑心臟衰 竭。
(B)心電圖常出現心房震顫（atrial fibrillation）。
(C)超音波下出現雙側 B lines 可確診合併肺水腫。
(D)胸部 X 光有 20%可能正常。
(E)聽診可能出現 S3 gallop。

89. 關於卡西酮類藥物的副作用或併發症，下列何者較不適當？ (A)腔室症候群（compartment syndrome）。 (B)回溯性失憶症（retrograde amnesia）。 (C)急性腎損傷（acute kidney injury）。 (D)體溫升高（hyperthermia）。 (E)譫妄（delirium）。

90. 某小鎮遭攜帶毒氣炸彈之飛機攻擊，現場多人死傷，中毒的症狀為支氣管 分泌物增加、瞳孔縮小、噁心嘔吐、腹絞痛，則較不可能為下列何種毒氣 造成？ (A)Sarin（GB） 。 (B)Tabun（GA） 。 (C)Sulfur mustard（HD）。 (D)Cyclosarin（GF）。 (E)Soman（GD）。

91. 關於老人胸部外傷肋骨骨折的評估與處理，下列何者較不適當？ (A)留院條件要寬，觀察時間要夠。 (B)持續監控動脈血氧飽和度，供氧，保持＞95%。 (C)要確認咳痰能力和疼痛控制已穩定，才可放心讓病人出院。 (D)受傷後發生槤枷胸、肺挫傷、或氣血胸時，老人失去代償能力的機 會高，與原有肺功能無關。 (E)老人對鴉片類止痛劑耐受度減低，易產生呼吸衰竭、低血壓。

92. 一名外傷病人，車禍後意識昏迷（GCS E2V3M4），生命徵象穩定。右側 第 1、2 及左側第 9、10 肋骨均節段性（segmental）骨折，第一張胸部 X 光無氣胸。以下描述何者較不適當？ (A)此病人不符槤枷胸診斷。 (B)胸部 X 光常會低估胸部外傷的程度。 (C)超音波對氣胸診斷的敏感性和準確性均高於胸部 X 光。 (D)電腦斷層對潛在氣胸的診斷，準確度遠比超音波高。 (E)第九、十肋骨骨折合併難解釋的低血壓時，需考慮肝、脾出血。

94. 有關自發性流鼻血（epistaxis）的發生，下列敘述何者較不適當？ (A)較常發生於乾燥的季節。 (B)較常發生於 30 至 50 歲的中年人。 (C)前鼻腔出血較後鼻腔多。 (D)前鼻腔出血最常來自 Kiesselbach plexus。 (E)後鼻腔出血最常來自 sphenopalatine artery。

95. 離島一名外傷病人要空中轉診至本島，請問機上的醫療人員組合，何者對 病人有最佳預後？ (A)護理師、救護員。 (B)護理師、護理師。 (C)護理師、醫師。 (D)護理師、呼吸治療師。 (E)沒有特別差異。

96. 請問下列何者非台灣空中救護之適應症？ (A)二處以上之長骨骨折。 (B)會陰部位燒傷。 (C)三度燒傷面積達百分之十。 (D)已導致肢體癱瘓的創傷。 (E)斷指。

97. 35 歲男性因車禍受傷，下半身癱瘓（paraplegia）被送至急診就醫，檢查 發現其脊髓受傷高度（injury level）約在 T10，除了 paraplegia 外，病人在 T10 level 以下範圍失去痛覺和溫感，但仍保有觸覺，請問這位病人屬於何 種脊髓損傷（spinal cord injury）？ (A)Anterior cord syndrome。 (B)Brown-Séquard syndrome。 (C)Cauda-Equina syndrome。 (D)Central cord syndrome。 (E)Posterior cord syndrome。

98. 2 歲男孩被父母送至急診室，體重 13 公斤，心跳 160 次/min，血壓 84/38mmHg，血氧飽和度 90%，X 光檢查顯示左側血氣胸、肋骨骨折及肱 骨旋轉性骨折，下列敘述何者較不適當？ (A)此骨折強烈暗示兒童虐待，48 小時內需通報兒童保護機構。 (B)心跳過快，但血壓仍超過該年齡之血壓下限。 (C)儘速給予生理食鹽水 260 mL。 (D)胸管需插在比成人更高的地方，因為兒童的橫隔膜較成人更高。 (E)左側胸管放置後，若每小時持續出血超過 130 mL，則可能傷及大血管。

99. 你今天在一般級急救責任醫院急診值班，當日無外科系值班醫師，救護車 送來 1 名 28 歲男性騎機車自摔，意識清楚，心跳 128 次/min，血壓 78/42 mmHg，抱怨嚴重骨盆及右大腿疼痛，無明顯頸椎壓痛，雙上肢可自由活 動且無麻痛感，右大腿變形併股骨外露，觸診發現骨盆位移及明顯壓痛， 超音波沒有看到腹水，下列敘述何者較適當？ (A)無法依據 NEXUS criteria 來決定該個案是否需安排頸椎影像學檢 查。 (B)病人失血約為 750mL-1,500mL，立即給予林格氏液及輸血。 (C)超音波無法排除腹內出血，轉院前須完成電腦斷層檢查。 (D)懷疑不穩定骨盆骨折，應儘速放置導尿管。 (E)右大腿開放性骨折應儘速沖洗乾淨以降低感染風險。