試題詳解

2. 裝置植入式去顫器(ImplantableCardioverter Defibrillator, ICD) 可初級預防 (primary prevention)心 猝死 (SuddenCardiacDeath, SCD) 的發作，唯下列何 者之處置不符合實証醫學？
(A)急性心肌梗塞 40 天後，病人有 2-3 級 NYHAHeart failure 之症狀，且左心室射出率 (Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF) ＜=35%
(B) 急性心肌梗塞 40 天內的病人如有非持續性心室 頻脈 (non-sustained ventricular tachycardia), LVEF ＜40%及電誘持續性心室頻脈 (sustained VT) 得裝 置 ICD
(C) 六十歲病人冠狀動脈繞道手術一個月內，LVEF ＜35%
(D) 非缺血性擴大性心肌(dilated cardiomyopathy)病人 其 LVEF ＜= 35% 的 2-3 級 NYHA心衰竭，藥物治 療中
(E) 肥厚性心肌病併有高血壓及糖尿病人，且有非持 續性心室頻脈記錄