試題詳解

4. 有關 ST 上升型心肌梗塞(STElevation Myocardial Infarction,STEMI)的臨床所見，下列何者記述是不正 確的？
(A)病人住院 48 小時後如併心室性顫動或頻脈，在後 來的病程會有極高的死亡率，應積極電氣生理檢 查及置放植入式去顫器(ImplantableCardioverter Defibrillator)
(B) 心室性顫動多發生在急病後第一天，有過半在第 一小時，是院外急性猝死的主因
(C) STEMI 是心電圖診斷，其病理生理的意義是血管 完全阻塞(complete occlusion)，且是心室心肌的全 壁壞死(transmural necrosis)
(D) 肥厚(thick)的脂質核心斑塊(lipid core plaque)較易 破裂，以致 STEMI 的發生
(E) 急性心肌梗塞發作一小時內, 前壁梗塞有 1/4 伴 發快跳及高血壓的交感神經亢張，而下壁梗塞有 1/2 會有慢跳及低血壓的副交感神經亢張