試題詳解

20. 一位42歲女性病患,主訴躺臥時某特定姿勢會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)。臨床上症狀還包括倦怠,體重減輕身體檢查時,心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音,並有輕微杵狀指 (digital clubbing)。心臟超音波檢查如附圖,A圖為心室收縮期呈像,B圖為心室舒張期呈像 [RA=右心房;RV=右心室;LV=左心室]。請問該病患最有可能的診斷為?
(A) 風濕性二尖瓣膜狹窄(Rheumatic mitral stenosis)
(B) 左心室假性室壁瘤(left ventricular pseudoaneurysm)
(C) 感染性心內膜炎合併二尖瓣贅生物(mitral vegetation)
(D) 左心房黏液瘤 (left atrial myxoma)
(E) 肝細胞癌合併右心房轉移