26 Intraosseous access 的使用，何者不適當?
(A)只用於 6 歲以下孩童
(B)Status epilepticus 時可用於快速建立點滴管路
(C)常用的部位是 proximal tibia 內側
(D)可發生 compartment syndrome 併發症
(E)可抽血檢查，大部分可信賴 

22 關於眼部的單純性皰疹(Herpes simplex)感染，以下敘述何者為非？ (A)病人臨床表徵為紅眼、異物感、流淚、視力變差 (B)除紅眼外，眼瞼與眼結膜皆可見皰疹之小水泡為診斷標準 (C)螢光染色可以看到樹枝狀角膜缺陷 (D)可以 Acyclovir 類抗病毒藥物口服與眼滴劑治療 (E)對眼結膜病灶不應使用局部類固醇藥物

23 五歲女孩餵食不好及發燒約一天。到院時呼吸 32、心率 148、體溫 39oC。 母親說她不太願意講話、勉強開口也聽不懂她說什麼，但可確定沒有流鼻 水、咳嗽。理學檢查時患童雖然看起來病奄奄的，卻不願意躺下，呼吸困 難且不時會有口水自嘴角流出，吸氣時於頸部可以聽到雜音。下列敘述與 處置何者不正確？ (A)當患者還清醒時，不要強迫她躺下 (B)給予氧氣、並監測血氧飽和度 (C)若可行，頸部可側照 X 光，然而必須準備隨時可插氣管內管急救 (D)應檢查喉嚨並仔細區別是否為異物阻塞或會厭炎 (E)當 X 光或內視鏡確定會厭顯著腫大時，必須使用能殺死 Hemophilus influenzae 的抗生素，必要時甚至加用可殺對 β-lactam 有抗藥性的 Gram (+)球菌之抗生素

24 82 歲女性因譫妄家人送至急診。患者過往身體健康，並無糖尿病及高血壓。 以下何者為是： (A)應詢問患者除安眠藥外、有無服用其他藥物，如 aminophylline (B)應進行 septic workup，因為在老年人感染時，意識改變有時會比其他 症狀早發生 (C)進行頭部 CT 檢查是合理的，因為腦中風亦會有如此表現 (D)生化檢查可檢測鈉離子 (E)以上皆是

25 關於小兒痙攣的敘述下列何者是正確的？ (1)第一次熱痙攣的病童皆應實施腰椎穿刺檢查以排除中樞神經的感染 (2)每一位病童皆應檢查床邊血糖值 (3)若腦波檢查正常不一定可排除癲癇 (4)第一次痙攣皆應實施磁震掃描或電腦斷層掃描，以排除中樞神經病變或創傷 (5)小兒痙攣發作時，若牙關緊閉應以推下顎法打開氣道，再塞入壓舌板(A)1、2、4(B)2、3(C)2、3、5(D)1、5 (E)以上皆非

27 下列有關使用 barium 或 Gastrografin (meglumine diatrizoate)口服顯影劑來診 斷食道穿孔之描述，何者為非？ (A)若發生 esophageal leak，Gastrografin 對縱隔腔之傷害比 barium 來得 輕。 (B)若發生肺吸入(pulmonary aspiration)，Gastrografin 所引起之 pneumonitis 比 barium 來得輕 (C)Gastrografin esophagogram 檢查結果若陰性，仍無法完全排除食道穿 孔的可能性。 (D)若懷疑食道穿孔，口服 barium 比口服 Gastrografin swallow 之診斷 率來得高。 (E)若口服顯影劑檢查結果為陰性，而臨床上仍懷疑食道損傷，醫師可 進一步安排食道鏡檢查。

28 急性輻射症侯群(Acute radiation sickness)，下列何者為非? (A)經過輻射 1Gy 過後，數天內就會出現症狀，不會造成立即性死亡 (B)以下的系統均會受到影響，包括神經系統、造血系統、腸胃上皮系 統及心臟血管系統等 (C)前驅症狀包括嘔吐、頭痛、下痢、意識紊亂等 (D)白血球 1000/mm3 以下被視為嚴重的急性輻射症侯群 (E)休克及嚴重感染常是致死的原因

29 5 歲男童出現 shock 徵象時，治療後最低可接受的收縮壓為何? (A)50 mmHg (B)60 mmHg (C)70 mmHg (D)80 mmHg (E)100 mmHg 以上才可接受

30 一位 72 歲男性病患因咳嗽發燒，轉至本院急診就醫。到院時生命徵象：血 壓 94/56 mmHg，脈搏 112/min，呼吸 22/min，體溫 38.6°C，SpO2 91%。經 診斷為肺炎。有關臨床處置，何者最不適當？ (A)該病患已符合 SIRS（Systemic Inflammatory Response Syndrome）之 診斷。 (B)依據 STOP sepsis bundle，維持平均動脈壓在 65mmHg 以上，為緊急 處理早期目標之一。 (C)維持 ScvO2 最少 70%以上，亦為緊急處理早期目標。 (D)抗生素應於 3 小時內給予。 (E)NSAID 應於 1 小時內給予。 

31 肉毒桿菌毒素（Botulism）中毒的特色不包括？ (A)無發燒現象 (B)對稱性由頭至腳逐步麻痺 (C)意識改變 (D)呼吸衰竭 (E)瞳孔光反應消失

32 一位 58 歲男性病患有 COPD 病史，因漸進性呼吸困難至急診就醫。到院時 生命徵象：血壓 148/92 mmHg，脈搏 110/min，呼吸 23/min，體溫 37.8°C， SpO2 90%。急診醫師在下列何者情形，最不應考慮使用非侵襲性通氣輔助 裝置（noninvasive ventilatory support）？ (A)該病患病情惡化致呼吸停止。 (B)該病患動脈血 PaCO2 達 60 mmHg 且 pH 7.30。 (C)該病患呼吸困難，已需使用呼吸輔助肌呼吸。 (D)該病患呼吸困難，已有腹式呼吸（paradoxical abdominal motion） 。 (E)該病患病情惡化致呼吸速率已達 28/min。