28 急性輻射症侯群(Acute radiation sickness)，下列何者為非?
(A)經過輻射 1Gy 過後，數天內就會出現症狀，不會造成立即性死亡
(B)以下的系統均會受到影響，包括神經系統、造血系統、腸胃上皮系 統及心臟血管系統等
(C)前驅症狀包括嘔吐、頭痛、下痢、意識紊亂等
(D)白血球 1000/mm3 以下被視為嚴重的急性輻射症侯群
(E)休克及嚴重感染常是致死的原因

24 82 歲女性因譫妄家人送至急診。患者過往身體健康，並無糖尿病及高血壓。 以下何者為是： (A)應詢問患者除安眠藥外、有無服用其他藥物，如 aminophylline (B)應進行 septic workup，因為在老年人感染時，意識改變有時會比其他 症狀早發生 (C)進行頭部 CT 檢查是合理的，因為腦中風亦會有如此表現 (D)生化檢查可檢測鈉離子 (E)以上皆是

25 關於小兒痙攣的敘述下列何者是正確的？ (1)第一次熱痙攣的病童皆應實施腰椎穿刺檢查以排除中樞神經的感染 (2)每一位病童皆應檢查床邊血糖值 (3)若腦波檢查正常不一定可排除癲癇 (4)第一次痙攣皆應實施磁震掃描或電腦斷層掃描，以排除中樞神經病變或創傷 (5)小兒痙攣發作時，若牙關緊閉應以推下顎法打開氣道，再塞入壓舌板(A)1、2、4(B)2、3(C)2、3、5(D)1、5 (E)以上皆非

26 Intraosseous access 的使用，何者不適當? (A)只用於 6 歲以下孩童 (B)Status epilepticus 時可用於快速建立點滴管路 (C)常用的部位是 proximal tibia 內側 (D)可發生 compartment syndrome 併發症 (E)可抽血檢查，大部分可信賴 

27 下列有關使用 barium 或 Gastrografin (meglumine diatrizoate)口服顯影劑來診 斷食道穿孔之描述，何者為非？ (A)若發生 esophageal leak，Gastrografin 對縱隔腔之傷害比 barium 來得 輕。 (B)若發生肺吸入(pulmonary aspiration)，Gastrografin 所引起之 pneumonitis 比 barium 來得輕 (C)Gastrografin esophagogram 檢查結果若陰性，仍無法完全排除食道穿 孔的可能性。 (D)若懷疑食道穿孔，口服 barium 比口服 Gastrografin swallow 之診斷 率來得高。 (E)若口服顯影劑檢查結果為陰性，而臨床上仍懷疑食道損傷，醫師可 進一步安排食道鏡檢查。

29 5 歲男童出現 shock 徵象時，治療後最低可接受的收縮壓為何? (A)50 mmHg (B)60 mmHg (C)70 mmHg (D)80 mmHg (E)100 mmHg 以上才可接受

30 一位 72 歲男性病患因咳嗽發燒，轉至本院急診就醫。到院時生命徵象：血 壓 94/56 mmHg，脈搏 112/min，呼吸 22/min，體溫 38.6°C，SpO2 91%。經 診斷為肺炎。有關臨床處置，何者最不適當？ (A)該病患已符合 SIRS（Systemic Inflammatory Response Syndrome）之 診斷。 (B)依據 STOP sepsis bundle，維持平均動脈壓在 65mmHg 以上，為緊急 處理早期目標之一。 (C)維持 ScvO2 最少 70%以上，亦為緊急處理早期目標。 (D)抗生素應於 3 小時內給予。 (E)NSAID 應於 1 小時內給予。 

31 肉毒桿菌毒素（Botulism）中毒的特色不包括？ (A)無發燒現象 (B)對稱性由頭至腳逐步麻痺 (C)意識改變 (D)呼吸衰竭 (E)瞳孔光反應消失

32 一位 58 歲男性病患有 COPD 病史，因漸進性呼吸困難至急診就醫。到院時 生命徵象：血壓 148/92 mmHg，脈搏 110/min，呼吸 23/min，體溫 37.8°C， SpO2 90%。急診醫師在下列何者情形，最不應考慮使用非侵襲性通氣輔助 裝置（noninvasive ventilatory support）？ (A)該病患病情惡化致呼吸停止。 (B)該病患動脈血 PaCO2 達 60 mmHg 且 pH 7.30。 (C)該病患呼吸困難，已需使用呼吸輔助肌呼吸。 (D)該病患呼吸困難，已有腹式呼吸（paradoxical abdominal motion） 。 (E)該病患病情惡化致呼吸速率已達 28/min。

33 一位 20 歲男性騎車被貨車壓過，到院時有頭部外傷，顏面骨骨折出血，胸 部及腹部鈍傷，右大腿變形，BP: 80/40mmHg，HR: 140/min，左側呼吸音 減弱，上腹部有輪胎壓痕，下列何者為處理之順序? a.頭部電腦斷層 b.腹部超音波 c.環甲膜切開術(Cricothyroidotomy) d.左側胸管插入 e.大腿固定 (A)c,a,b,d,e (B)c,d,b,e,a (C)a,d,c,b,e (D)c,d,a,b,e (E)c,d,b,a,e

34 行政院衛生署自 93 年底至今共成立幾個區域緊急醫療災難應變指揮中心 (EOC)？ (A)17 (B)13 (C)11 (D)8 (E)6