試題詳解

52. 5 歲有鎌刀型貧血症（sickle cell anemia）之男童，因高燒及無法走動由保 母送至急診。身體檢查發現左膝紅熱且腫痛，無其他呼吸道及泌尿道之相 關症狀，關於小兒之敗血性關節炎（septic arthritis），下列敘述何者正確？
(A)依病人年齡，化膿性關節炎最常見菌種除 MSSA 及 MRSA 外， Haemophilus influenzae 之感染也排前三名。
(B)膝蓋的 X 光於初期無法診斷敗血性關節炎，因此不需要照。
(C)於臨床診斷中懷疑敗血性關節炎，必須要等抽血結果出來再做關節 穿刺抽液（arthrocentesis）診斷。
(D)因為關節液之細菌培養有三分之一是陰性，當臨床上高度懷疑時， 混濁的關節液可以幫助診斷疑似病例。
(E)此病人無其他症狀，所以不用收取尿液，皮膚傷口、咽喉、直腸處 之細菌培養。