試題詳解

1. 25 歲女性，懷孕 8 個月。突然覺得右胸痛及呼吸困難，身體活動時會覺得 更喘。到急診檢傷時意識清楚，心跳 120 次/min，呼吸 30 次/min，血壓 85/50 mmHg，體溫 37.5℃，血氧濃度 90%。聽診兩側肺音清楚乾淨，無 明顯心雜音。ECG 有廣泛的 T 波倒置。下肢靜脈超音波 compression test 正常。下列何者治療較適當？
(A)可考慮皮下注射 low molecular weight heparin，同時給予口服 warfarin。
(B)先給予氧氣，安排胸部電腦斷層確診。
(C)可先給吸入性支氣管擴張劑，並開始使用類固醇。
(D)應給予抗生素，可選用 amoxicillin/clavulanate 和 clarithromycin。
(E)進展至敗血性休克之風險高，應考慮啟動 sepsis bundle。