試題詳解

6. 70 歲男性，過去有糖尿病史，兩週前因右側氣胸開刀（thoracotomy）。今 天因發燒、呼吸困難（dyspnea）且吸氣時胸口劇痛至急診就醫，胸部 X 光檢查顯示右側有中量肋膜積液，以細針抽吸後檢驗發現肋膜積液呈現膿 樣化液體（purulent material）。有關此病人的診斷及處置，下列敘述何者較 適當？
(A)本病人最常見可能的致病菌為 S. pneumococcus。
(B)膿胸（empyema）的診斷標準包括肋膜液血糖值大於 40mg/dL 和 LDH 大於 1,000 U/L。
(C)肋膜液的 pH 值為 6.9 可以加強診斷的確立。
(D)抗生素的使用首選 amoxicillin/clavulanate。
(E)疾病在 organizational stage，可藉由抗生素和胸管引流根治。 第 2 頁，共 34 頁  108 年度衛生福利部急診醫學科專科醫師甄審筆試試題及答案 答案 題號 題目