116. 有關腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysms）之敘述，下列何者較適當？
(A)直徑大於 5 公分，破裂機率大增。
(B)女性較男性好發。
(C)動脈瘤破裂，若血行動力學穩定，可以先觀察。
(D)進行血管內修補術後，不會再有破裂的風險。

112. 下列急性藥物中毒，何者不適合利用血液透析（hemodialysis）移除以減少 毒性？ (A)Diclofenac。 (B)Metformin。 (C)Theophylline。 (D)Valproic acid。

113. 關於環甲膜切開術的步驟，下列敘述何者較適當？ (A)慣用右手者，應站在病患的右側施行為佳。 (B)環甲膜的位置，在下巴（chin）與胸骨角（sternal notch）的正中 點。 (C)定位環甲膜後下刀切開皮膚，切口以水平切口為佳。 (D)環甲膜切開後以 6 號的氣管內管置入，固定深度約為 10 公分。

114. 44 歲男性經歷心臟停止並回復自發性循環（return of spontaneous circulation），關於後續照顧下列敘述何者較不適當？ (A)目標體溫管理（targeted temperature management, TTM）可以幫助降 低神經學的損害。 (B)執行腦部電腦斷層檢查，可以評估腦部出血及腦部水腫的嚴重程 度。 (C)TTM 排除條件包括意識清醒可以遵從指令和原本神經學表現已經不 佳。 (D)TTM 降溫期間需要注意電解質的不平衡，主要是高血鉀和高血鎂的 表現。

115. 有關各種高血壓急症的血壓控制（血壓 190/110 mmHg），下列何者較適 當？ (A)不適合打血栓溶解劑之急性腦中風病人，應使用 Labetalol。 (B)主動脈剝離所致，優先使用 Nicardipine。 (C)安非他命中毒所致，優先使用 Benzodiazepine。 (D)急性腎衰竭所致，優先使用 Nitroprusside。

117. 關於肝硬化與自發性腹膜炎，下列敘述何者較適當？ (A)病患沒有發燒，可排除自發細菌性腹膜炎。 (B)白血球脂酶（leukocyte esterase）試紙測試腹水可作為快速診斷參 考。 (C)腹水分析發現嗜中性白血球大於 100/µL 即可診斷。 (D)肝硬化併腹水病患，有高達 70%會有自發性腹膜炎。

118. 對於有毒物質進行除污時，按照消防機關配合執行危害性化學品災害搶救 指導原則，下列敘述何者較適當？ (A)危害性化學品災害處理過程以控制火勢及阻卻延燒為原則，如現場 無人命危害之虞，仍須執行危險性救災行動。 (B)初期現場應變指揮官原則由最先抵達事故現場之救災人員擔任，若 為消防人員，則由消防分隊長擔任。 (C)暖區為熱區與冷區間緩衝區域，主要功用為病人急救。 (D)危害性化學品災害處理過程，處理「快」比處理「對」重要。

119. 9 歲男童，過去有氣喘病史，平時沒有服藥控制且一年來都沒發作，兩天 前開始有上呼吸道感染導致急性氣喘發作被送至急診。到院時，體溫 37.2ºC，心跳 112 次/min，血壓 110/72 mmHg，呼吸 33 次/min，血氧濃 度 93%，吐氣及吸氣時有喘鳴聲（wheezing），其餘檢查無明顯異常。下 列敘述何者較不適當？ (A)依 Pediatric Respiratory Assessment Measure（PRAM）分級，該病童 屬於輕度氣喘發作。 (B)建議給乙二型交感神經刺激劑及類固醇治療。 (C)若血氧飽和＜92%建議給予氧氣，並維持血氧飽和度在 93~98%。 (D)吸入性的硫酸鎂（MgSO4）對任何分級的兒童氣喘患者都沒有幫 助。

120. 33 歲女性，因昨日開始出現發燒症狀，合併左側膝關節紅腫疼痛且無法彎 曲。下列敘述何者較適當？ (A)遊走性關節炎（migratory arthritis）常發生於金黃色葡萄球菌感染 後。 (B)使用 ESR ＞30mm/h 來評估敗血性關節炎特異性高，是較佳的診斷 工具。 (C)Neisseria gonorrhoeae 感染，關節液＞60%可培養出該菌種。 (D)鐮刀型紅血球病人的敗血性關節炎以沙門氏桿菌最常見。

121. 74 歲女性病人突發說話困難、吞嚥不順，身體診察顯示發音障礙，舌頭偏 向右側，左側軟顎癱瘓，左臉下垂，左側面部感覺喪失，及右臂無力，以 上表徵最可能為何處之病變？ (A)左側腦幹。 (B)右側小腦。 (C)左側大腦。 (D)右側中腦。

122. 30 歲男性，因發燒、頭痛、頸部僵硬 3 天就醫，下列敘述何者較適當？ (A)臨床懷疑細菌性腦膜炎，可在未執行腦部影像檢查及腰椎穿刺檢查 前，直接使用抗生素。 (B)懷疑細菌性腦膜炎時，為避免影響病人免疫功能，不應使用 Dexamethasone。 (C)在糖尿病合併鼻竇感染所造成的腦膜炎中，其腦脊髓液檢查為 WBC 300/µL，65% PMN，要優先考慮 Aspergillus 感染。 (D)診斷為單純皰疹病毒（herpes simplex virus）腦炎病人，其典型 MRI 影像顯示為枕葉灰質侵犯，而產生精神及行為異常。