試題詳解

18. 承上題，該名病患於出院後 3 個月心臟超音波左心室 射出分率 (LVEF)為 25%，血清肌酐酸為 1.1 mg/dl， 血清電解質無異常，爬一層樓梯不到便會發生胸悶跟 動喘，在 2 週後發生到院前喪失生命徵狀(out of hospital cardiac arrest)，經送至急診回復生命跡象與意 識，住院後做了心臟核磁共振掃描(late gadolinium enhancement)如附圖。有關這位病人的處理，下列何 者不正確?
(A)這個病人昏倒的原因是因心內膜下結疤 (subendocardial scar)而發生心室頻脈或心室顫動
(B) 該病人接受口服每天 amiodarone 200 mg 後即可回 家
(C) 該病人如持續有胸悶症狀，應接受心導管冠狀動 脈攝影.
(D) 該病人應該接受植入式去顫器 (implantable cardioverter-defibrillator)
(E) 該病患再發心因性猝死機率頗高