20. 一位 54 歲女性因突發性心悸到急診求診，血壓為 120/80 毫米汞柱，先前無症狀時，心電圖如圖一.到急診時心電圖如圖二。請問有關此心律不整的敘述何者錯誤？ (1). 該心律不整的診斷為心室頻脈 (ventricular tachycardia) (2). 房室結折返 (atrio-ventricular nodal reentry)可以是導致該心律不整的機轉之一 (3). 該心律不整可以用 adenosine 來治療 (4). 該心律不整可以用 verapamil 來治療 (5). 該心律不整的治療應該立即施行 100 焦耳同步電擊 (A)(1)+(2)+(3)+(4) (B) (2)+(5) (C) (2)+(3)+(4) (D) (1)+(5) (E) (4)+(5)

20. 一位 54 歲女性因突發性心悸到急診求診，血壓為 120/80 毫米汞柱，先前無症狀時，心電圖如圖一.到急診時心電圖如圖二。請問有關此心律不整的敘述何者錯誤？ (1). 該心律不整的診斷為心室頻脈 (ventricular tachycardia) (2). 房室結折返 (atrio-ventricular nodal reentry)可以是導致該心律不整的機轉之一 (3). 該心律不整可以用 adenosine 來治療 (4). 該心律不整可以用 verapamil 來治療 (5). 該心律不整的治療應該立即施行 100 焦耳同步電擊
(A)(1)+(2)+(3)+(4)
(B) (2)+(5)
(C) (2)+(3)+(4)
(D) (1)+(5)
(E) (4)+(5)

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統計： A(3), B(4), C(10), D(43), E(7) #1965823

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B1 · 2021/05/27

#4752964

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21. 一名 70 歲婦女，過去病史有高血壓，高血脂但血脂控制不良 (總膽固醇 246 mg/dl，三酸甘油脂 411 mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇 39 mg/dl) 糖尿病但血糖控制不良(飯前血糖 134 mg/dl，飯後血糖 304 mg/dl，糖化血色素 8.1%)，過去無消化道潰瘍疾病病史或出血傾向，於本日清晨發生左胸痛輻射至下巴，伴隨盜汗，服用三顆舌下含片仍不能緩解胸痛，4 小時後被送至急診，平日心電圖如圖一，至急診心電圖如圖二，胸部 X 光片如圖三，至急診第一次 troponin T 為 560 ng/L(normal ＜14)，MBisoform of creatine kinase (CKMB) 為 10.35 U/L (normal ＜4.88)，到急診後血壓為 144 /86 mmHg，血氧濃度為 96 %，理學檢查心臟聽診無第三心音，肺部聽診無囉音，下肢並無水腫，針對此病患描述，何者正確？(A)該病患診斷為不穩定型心絞痛，而非心肌梗塞 (B) 該病患之診斷無法確定是否為急性冠心症 (acute coronary syndrome)因此應該安排一個運動心電圖檢查 (C) 針對此病患之心臟疾病診斷，血清心肌生物標記 (serum cardiac biomarker)中，CKMB敏感度遠高於 troponin T (D) 該病患應該在症狀發生 6 小時內立即接受心導管檢查與冠狀動脈介入性治療 (E) 該病患應該接受雙重抗血小板藥物治療(dual anti-platelet therapy)

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