試題詳解

23 五歲女孩餵食不好及發燒約一天。到院時呼吸 32、心率 148、體溫 39oC。 母親說她不太願意講話、勉強開口也聽不懂她說什麼，但可確定沒有流鼻 水、咳嗽。理學檢查時患童雖然看起來病奄奄的，卻不願意躺下，呼吸困 難且不時會有口水自嘴角流出，吸氣時於頸部可以聽到雜音。下列敘述與 處置何者不正確？
(A)當患者還清醒時，不要強迫她躺下
(B)給予氧氣、並監測血氧飽和度
(C)若可行，頸部可側照 X 光，然而必須準備隨時可插氣管內管急救
(D)應檢查喉嚨並仔細區別是否為異物阻塞或會厭炎
(E)當 X 光或內視鏡確定會厭顯著腫大時，必須使用能殺死 Hemophilus influenzae 的抗生素，必要時甚至加用可殺對 β-lactam 有抗藥性的 Gram (+)球菌之抗生素