試題詳解

31. 27 歲男性，發燒、喉嚨痛二日後，因持續疼痛加劇、吞嚥囷難、呼吸困難 至急診，體溫 38.3℃，呼吸 20 次/min，心跳 108 次/min；血壓 123/76 mmHg，關於這個病人，下面敘述何者較適當？
(A)急性會厭炎病人常同時合併流口水（drooling），吞嚥困難 （dysphagia）和呼吸窘迫（respiratory distress）症狀。
(B)根據 original Centor criteria：扁桃體滲出物、頸前部淋巴結腫大、 沒有咳嗽、發燒，四項只要符合兩項以上，可懷疑 Group A β-hemolytic Streptococcus（GABHS）pharyngitis，考慮給予抗生素 治療。
(C)Ludwig's angina 常是源自於 retropharyngeal space 感染，進一步擴散 到舌下（sublingual）和下頷（submental）間隙的感染。
(D)當病人出現喘鳴音（stridor）和吞嚥困難的時候，可以請病人平躺 並給予腎上腺素霧化吸入治療緩解症狀。
(E)咽後膿瘍（retropharyngeal abscess），除了喉嚨痛以外，常會合併頸 部腫脹和聲音低沉（muffled voice）的症狀。