試題詳解

36. 40 歲女性病人，有貧血病史，二年前因生產後大出血，在大量輸血時發生 呼吸衰竭住院治療過。病人今日因嚴重貧血經門診轉入急診輸血，呼吸 12 次/min，SpO2 98%，心跳 102 次/min，血壓 102/60 mmHg，聽診心音和呼 吸音正常。在急診以 60 ml/h 流速靜脈輸入濃縮紅血球（packed RBC）。半小時後，病人開始抱怨呼吸困難。胸部 X 光檢查如圖示，下列的評估或處 置，何者較適當？

(A)立即調整輸血速率，降低至原來流速的一半。
(B)此病人為心因性肺水腫，多於輸血四小時內發生，需在急診留 觀 。
(C)此病人的病況癒後差，死亡率高，應立即插管住院。
(D)此病人不適合使用大量利尿劑，如 Lasix。
(E)此病人不適合使用吸入性的氣管擴張劑和腎上腺素治療。