40 64 歲男性因上腹痛至急診就醫。vital signs 為：TPR: 36.1/52/20，BP: 138/64 mmHg，生化檢查發現 amylase 735 IU/L，10 年前曾接受胃切除手術，有高血壓及糖尿病史，下列何者最不可能？ (A)胰臟炎(Panceatitis) (B)Afferent loop syndrome (C)腸阻塞(Intestinal obstruction) (D)Peptic ulcer perforation (E)食道破裂(Boerhaave’s Syndrome)

44 50 歲男性因一天前左腰突然劇烈疼痛至急診就醫，疼痛已較減緩但仍然持續，Vital signs：TPR 38.1/102/18，BP: 186/89 mmHg，尿液檢查無血尿，病人過去有糖尿病及心衰竭病史，理學檢查左腹有壓痛其餘無異常發現，檢驗報告如下：WBC 7340/mm3， Hb/Hct 10 g/dl / 32.7%，platelet 145k/mm3， seg. 78%，lymph 16.5%，Sugar 240 mg/dl，BUN/Cr 41/1.2 mg/dl，AST/ALT 195/97 U/L，Na/K 136/4.2 mEq/L，CPK 59 U/L，amylase 70 U/L，CK-MB 7 U/L，Troponin: negative. Abdominal CT 顯示急性左腎梗塞(Acute left renal infarct)，陳舊性脾臟及右腎梗塞(old splenic and right renal infarct)，現在最需要的檢查為何？ (A)Echocardiography (B)Renal Ultrasonography (C)Abdominal Ultrasonography (D)IVP(Intravenous Pyelography) (E)Liver Ultrasonography

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