試題詳解

40. 75 歲女性被家人發現倒臥家中，嘔吐綠色物體，疑似服用不明液體中毒。 在急診插管後量測的生命徵象如下：E1VTM4，血壓 85/51 mmHg，心跳 148 次/min，體溫 35.4℃，呼吸 32 次/min，SpO2 83%，兩側瞳孔皆為 3mm 無光反射。病人躁動不安，全身盜汗。腦部電腦斷層無明顯異常，心 電圖為竇性頻脈。動脈血氧檢查：pH 7.35，PCO2 36.7 mmHg，PO2 314.8 mmHg，HCO3 19.8 mm/L，SBE -5.8 mm/L，Sat 99.7%，P(A-a)O2 341.0 mmHg，FiO2 100%。在懷疑中毒情況下，下列何種為最有可能的診斷？
(A)強酸中毒（caustics intoxication）。
(B)氰化物中毒（cyanide intoxication）。
(C)甲醇中毒（methanol intoxication）。
(D)變性血紅素血症（methemoglobinemia）。
(E)巴拉刈中毒（paraquat intoxication）。