試題詳解

73 70 歲老先生，有高血壓病史，於清晨 7 時與太太在公園散步時，突然右側 肢體癱瘓無力，無法言語。立刻急電 119，將病人送到急診室，於 7 時 25 分到達急診室。於檢傷站測量血壓為 176/92mmHg，體溫 36.8℃，呼吸 20/min，心跳 84/min，身體檢查發現不整脈 ECG: atrial fibrillation，神經學 檢查發現神智清醒、失語（global aphasia），兩眼偏向左側，右臉下半部較 無力，右側肢體癱瘓，NIHSS 18 分，在抽血檢查 CBC 及生化常規及照完 胸部 X 光後，7 時 50 分做完電腦斷層檢查，結果顯示無任何異常。接下來 你如何診治？
(A)召集血栓溶解劑治療小組，評估可否施打血栓溶解劑。
(B)立即給予 Nifedipine (Towarat) 10mg 舌下一顆以降病患血壓。
(C)Glycerol 300 c.c. IV drip q6h 以降腦壓。
(D)立即給予 Aspirin 100 mg 一顆之後每天給予 100 mg 一顆以防再中風。
(E)以上皆是。