91. 下列何者非為創傷超音波（Focused Assessment with Sonography for Trauma, FAST）所掃描之位置？
(A)肝臟與右腎交界（hepatorenal recess）。
(B)脾臟與左腎交界（splenorenal recess）。
(C)主動脈（aorta）。
(D)骨盆腔（pelvic view）。
(E)劍突下（subxiphoid view）。

87. 依據美國燒燙傷學會（American Burn Association）建議，嚴重燒燙傷 （Major burn）應入住燒傷中心，下列何者不須入住燒傷中心？ (A)40 歲男性，無過去病史，四肢二度燒傷 29%體表面積。 (B)40 歲男性，無過去病史，背部三度燒傷 11%體表面積。 一律 (C)70 歲男性，無過去病史，四肢二度燒傷 17%體表面積。 給分 (D)4 歲女童，無過去病史，會陰及臀部三度燒傷 3%體表面積。 (E)30 歲女性，無過去病史，前胸二度燒傷 4%體表面積，合併口咽部 有碳粒沉積及聲音逐漸沙啞。

88. 關於血氧不足（hypoxemia）的敘述，下列何者正確？ (A)右向左分流（right-to-left shunt）時，只要增加氧氣的供應，動脈中 的氧（PaO2）就會顯著上升。 (B)單獨通氣不足（hypoventilation）只會增加 PaCO2，但是 A-a O2 梯 度正常，跟氧氣的供應無關。 (C)通氣與灌流差異（ventilation-perfusion mismatch） 時，即使增加氧 氣的供應，動脈中的氧（PaO2）無法明顯上升，但 A-a O2 梯度會增 加。 (D)擴散能力下降（diffusion impairment）時，增加氧氣的供應，動脈 中的氧（PaO2）就會上升，但 A-a O2 梯度不會明顯變化。 (E)大氣中氧分壓下降時，只要增加氧氣的供應，動脈中的氧（PaO2） 就會顯著上升，但 A-a O2 梯度會下降。

89. 28 歲男性為第一型糖尿病病人，目前使用胰島素幫浦控制血糖，自前天開 始上吐下瀉、食慾不振，今天早上突然發生口齒不清，自覺右側肢體較為 無力，到急診時血糖 40 mg/dL，關於此病人處置，下列何者錯誤？ (A)低血糖可導致疑似中風症狀，因此先治療低血糖為佳。 (B)含糖輸液較昇糖素（Glucagon）治療效果更快，應優先使用。 (C)暫時停用胰島素幫浦至少 24 小時。 (D)感染、腎功能惡化、急性冠心症都有可能導致低血糖。 (E)腹膜透析患者血糖試紙可能不準，應再抽血確認血糖值。

90. 短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack）患者依據 2007 年 ABCD2 score，如有下列哪項因子最容易續發中風？ (A)年齡小於 60 歲。 (B)貧血。 (C)發作時間大於 10 分鐘。 (D)有冠心病家族史。 (E)發作時合併有視力方面的症狀。

92. 下列關於 Fresh frozen plasma（FFP）的敘述何者正確？ (A)AB 型可作為全適供血者（universal donor）。 (B)需急作胃鏡的病人，如有凝血功能障礙（coagulopathy），需先輸 FFP。 (C)使用 FFP 可治療因 Dabigatran 引起的凝血功能障礙。 (D)病人接受 FFP 輸注前需先做 ABO 和 Rh 配對（ABO-type and Rh compatible）。 (E)解凍後的 FFP，需在 48 小時內使用完畢。

93. 60 歲男性病人，體重 60 公斤，主訴流鼻血一週，呼吸 21 次/min，脈搏 74 次/min，血壓 158/90 mmHg，體溫 36.7℃，血氧 98%，過去有慢性腎臟病病史，且在一週前已建立好左前臂動靜脈瘻管，血液檢驗為 BUN 280 mg/dL，Cr 23.5 mg/dL，HCO3- 11.4 mEq/L，下列敘述何者錯誤？ (A)desmopressin 0.3 mg SC 或 IV，可增加 von Willebrand factor 改善症 狀。 (B)可能因尿毒症毒素的直接作用而造成易出血傾向。 (C)若持續大量出血應考慮給予 cryoprecipitate。 (D)應例行輸血小板治療。 (E)抽血檢驗 bleeding time 會延長。

94. 肥胖病人接受胃繞道減肥手術（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass） 後，可能出現的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A)Fentanyl 和 Benzodiazepines 藥物是親脂性，在肥胖患者中，半衰期 會延長。 (B)胃繞道減肥手術術後馬上發生的急性腸阻塞為外科急症，須立即處 理。 (C)胃繞道減肥手術術後腸阻塞，包括內疝和 Roux 端的旋轉。 (D)胃繞道減肥手術術後急性腸阻塞，不會出現膽汁嘔吐物。 (E)傾食症候群（Dumping syndrome）是餐後胃排空快，胃激素釋放和 內臟血管擴張引起的。

95. 4 歲女童，體重 20 公斤，有感冒症狀，嗜睡發燒倦怠食慾不振多日，血壓 70/40 mmHg，心跳 120 次/min，O2 Sat 95%，呼吸約 24 次/min，下列敘述 何者錯誤？ (A)病童可以優先給予 0.9%生理食鹽水或乳酸林格氏液 400 mL 灌注， 時間 5-10 分鐘。 (B)如果懷疑是心肌炎或心因性休克，可以給予 0.9%生理食鹽水或乳酸 林格氏液 100-200 mL 灌注，時間 10-20 分鐘。 (C)治療效果不理想時可以考慮會診專家。 (D)若小朋友的 urine output 每小時 20 mL 表示治療反應還不理想。 (E)治療期間若小朋友的血壓達到 80/50 mmHg，便應該停止補充輸液， 以免過度給予。

96. 28 歲懷孕婦女車禍送至急診室，意識模糊，昏迷指數 E3V4M5，心跳 110 次/min，血壓 80/50 mmHg，主訴腹痛及右大腿疼痛，身體檢查發現下腹按 壓有反彈痛、子宮底約在肚臍附近、陰道有透明液體分泌物、右大腿變形 以及約 15 公分撕裂傷，下列敘述何者正確？ (A)懷孕病人，不建議施打破傷風。 (B)不可照 X 光來確認右大腿是否骨折。 (C)由生命徵象判斷出血量約為全身血量 15-30%。 (D)若陰道分泌物 pH 值為 7，可能是羊膜破裂流出的羊水。 (E)初步判斷胎兒週數約 12 週，尚無法使用胎心音及宮縮監視器 （cardiotochodynamometry），僅能以都卜勒（Doppler）超音波評估 胎心音。

97. 55 歲女性病人經過 16 小時的飛行，因突然感到呼吸困難、胸痛、盜汗， 由機場直入急診室。到院時血壓 80/44 mm/Hg、心跳 120 次/min、呼吸 22 次/min，血氧飽和度 88%，心電圖監視器呈現 sinus tachycardia。病人無 高血壓、心臟病的病史，經評估後高度懷疑肺栓塞。有關這位病人的相關 檢查，下列何者錯誤？ (A)此病人胸部 X 光可能完全正常。 (B)下肢靜脈超音波可能發現深層靜脈栓塞。 (C)肺栓塞的病人 ECG 可能出現 V1-V4 的 T 波倒置（T wave inversion）。 (D)有症狀的肺栓塞病人，其 D-dimer 數值異常不會超過 3 天。 (E)胸部電腦斷層血管攝影（CT angiography）在肥胖或呼吸極快速病 人較難診斷肺栓塞。