92. 下列關於 Fresh frozen plasma（FFP）的敘述何者正確？
(A)AB 型可作為全適供血者（universal donor）。
(B)需急作胃鏡的病人，如有凝血功能障礙（coagulopathy），需先輸 FFP。
(C)使用 FFP 可治療因 Dabigatran 引起的凝血功能障礙。
(D)病人接受 FFP 輸注前需先做 ABO 和 Rh 配對（ABO-type and Rh compatible）。
(E)解凍後的 FFP，需在 48 小時內使用完畢。

88. 關於血氧不足（hypoxemia）的敘述，下列何者正確？ (A)右向左分流（right-to-left shunt）時，只要增加氧氣的供應，動脈中 的氧（PaO2）就會顯著上升。 (B)單獨通氣不足（hypoventilation）只會增加 PaCO2，但是 A-a O2 梯 度正常，跟氧氣的供應無關。 (C)通氣與灌流差異（ventilation-perfusion mismatch） 時，即使增加氧 氣的供應，動脈中的氧（PaO2）無法明顯上升，但 A-a O2 梯度會增 加。 (D)擴散能力下降（diffusion impairment）時，增加氧氣的供應，動脈 中的氧（PaO2）就會上升，但 A-a O2 梯度不會明顯變化。 (E)大氣中氧分壓下降時，只要增加氧氣的供應，動脈中的氧（PaO2） 就會顯著上升，但 A-a O2 梯度會下降。

89. 28 歲男性為第一型糖尿病病人，目前使用胰島素幫浦控制血糖，自前天開 始上吐下瀉、食慾不振，今天早上突然發生口齒不清，自覺右側肢體較為 無力，到急診時血糖 40 mg/dL，關於此病人處置，下列何者錯誤？ (A)低血糖可導致疑似中風症狀，因此先治療低血糖為佳。 (B)含糖輸液較昇糖素（Glucagon）治療效果更快，應優先使用。 (C)暫時停用胰島素幫浦至少 24 小時。 (D)感染、腎功能惡化、急性冠心症都有可能導致低血糖。 (E)腹膜透析患者血糖試紙可能不準，應再抽血確認血糖值。

90. 短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack）患者依據 2007 年 ABCD2 score，如有下列哪項因子最容易續發中風？ (A)年齡小於 60 歲。 (B)貧血。 (C)發作時間大於 10 分鐘。 (D)有冠心病家族史。 (E)發作時合併有視力方面的症狀。

91. 下列何者非為創傷超音波（Focused Assessment with Sonography for Trauma, FAST）所掃描之位置？ (A)肝臟與右腎交界（hepatorenal recess）。 (B)脾臟與左腎交界（splenorenal recess）。 (C)主動脈（aorta）。 (D)骨盆腔（pelvic view）。 (E)劍突下（subxiphoid view）。

93. 60 歲男性病人，體重 60 公斤，主訴流鼻血一週，呼吸 21 次/min，脈搏 74 次/min，血壓 158/90 mmHg，體溫 36.7℃，血氧 98%，過去有慢性腎臟病病史，且在一週前已建立好左前臂動靜脈瘻管，血液檢驗為 BUN 280 mg/dL，Cr 23.5 mg/dL，HCO3- 11.4 mEq/L，下列敘述何者錯誤？ (A)desmopressin 0.3 mg SC 或 IV，可增加 von Willebrand factor 改善症 狀。 (B)可能因尿毒症毒素的直接作用而造成易出血傾向。 (C)若持續大量出血應考慮給予 cryoprecipitate。 (D)應例行輸血小板治療。 (E)抽血檢驗 bleeding time 會延長。

94. 肥胖病人接受胃繞道減肥手術（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass） 後，可能出現的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A)Fentanyl 和 Benzodiazepines 藥物是親脂性，在肥胖患者中，半衰期 會延長。 (B)胃繞道減肥手術術後馬上發生的急性腸阻塞為外科急症，須立即處 理。 (C)胃繞道減肥手術術後腸阻塞，包括內疝和 Roux 端的旋轉。 (D)胃繞道減肥手術術後急性腸阻塞，不會出現膽汁嘔吐物。 (E)傾食症候群（Dumping syndrome）是餐後胃排空快，胃激素釋放和 內臟血管擴張引起的。

95. 4 歲女童，體重 20 公斤，有感冒症狀，嗜睡發燒倦怠食慾不振多日，血壓 70/40 mmHg，心跳 120 次/min，O2 Sat 95%，呼吸約 24 次/min，下列敘述 何者錯誤？ (A)病童可以優先給予 0.9%生理食鹽水或乳酸林格氏液 400 mL 灌注， 時間 5-10 分鐘。 (B)如果懷疑是心肌炎或心因性休克，可以給予 0.9%生理食鹽水或乳酸 林格氏液 100-200 mL 灌注，時間 10-20 分鐘。 (C)治療效果不理想時可以考慮會診專家。 (D)若小朋友的 urine output 每小時 20 mL 表示治療反應還不理想。 (E)治療期間若小朋友的血壓達到 80/50 mmHg，便應該停止補充輸液， 以免過度給予。

96. 28 歲懷孕婦女車禍送至急診室，意識模糊，昏迷指數 E3V4M5，心跳 110 次/min，血壓 80/50 mmHg，主訴腹痛及右大腿疼痛，身體檢查發現下腹按 壓有反彈痛、子宮底約在肚臍附近、陰道有透明液體分泌物、右大腿變形 以及約 15 公分撕裂傷，下列敘述何者正確？ (A)懷孕病人，不建議施打破傷風。 (B)不可照 X 光來確認右大腿是否骨折。 (C)由生命徵象判斷出血量約為全身血量 15-30%。 (D)若陰道分泌物 pH 值為 7，可能是羊膜破裂流出的羊水。 (E)初步判斷胎兒週數約 12 週，尚無法使用胎心音及宮縮監視器 （cardiotochodynamometry），僅能以都卜勒（Doppler）超音波評估 胎心音。

97. 55 歲女性病人經過 16 小時的飛行，因突然感到呼吸困難、胸痛、盜汗， 由機場直入急診室。到院時血壓 80/44 mm/Hg、心跳 120 次/min、呼吸 22 次/min，血氧飽和度 88%，心電圖監視器呈現 sinus tachycardia。病人無 高血壓、心臟病的病史，經評估後高度懷疑肺栓塞。有關這位病人的相關 檢查，下列何者錯誤？ (A)此病人胸部 X 光可能完全正常。 (B)下肢靜脈超音波可能發現深層靜脈栓塞。 (C)肺栓塞的病人 ECG 可能出現 V1-V4 的 T 波倒置（T wave inversion）。 (D)有症狀的肺栓塞病人，其 D-dimer 數值異常不會超過 3 天。 (E)胸部電腦斷層血管攝影（CT angiography）在肥胖或呼吸極快速病 人較難診斷肺栓塞。

98. 1 歲女童急診就醫，父母親表示女童發育正常，2 天來發燒，咳嗽聲音粗 而說話沙啞，呼吸有點喘，食慾不佳，反應略不佳。初步評估，呼吸淺 快，膚色正常，有胸骨上凹陷（retraction），生命徵象如下：血壓 96/58 mmHg，呼吸 34 次/min，心跳 116 次/min，體溫 38℃，血氧 92%。下列描 述和處置，何者錯誤？ (A)epinephrine 吸入治療。 (B)Heliox 吸入治療。 (C)抽血，並且安排照射頸部和胸部Ｘ光。 (D)注射類固醇。 (E)此病人為上呼吸道阻塞，應立即插管。