所屬科目：專技 - 藥物治療學
1.有關chronic obstructive pulmonary disease（COPD）急性發作，下列敘述何者錯誤？(A)使用antibiotics的時機包含病人僅有痰量增加但需要插管者 (B)antibiotics的選用應涵蓋drug-resistant Streptococcus pneumoniae (C)病人接受一劑antibiotic injection後，若症狀大幅改善，可考慮轉成oral ciprofloxacin治療 (D)建議COPD診斷超過6個月可接種每年influenza vaccine
2.有關人工關節感染之處置，下列何者正確？(A)儘量避免移除人工關節，以免破壞生物薄膜發展成全身性感染 (B)若不移除人工關節，可用抗生素治療6週 (C)若移除人工關節，可同時植入新的人工關節，再以抗生素治療2週 (D)若移除人工關節，之後須以抗生素治療6週
3.有關febrile neutropenia病人抗黴菌治療的敘述，下列何者正確？(A)在病人接受廣效性抗生素後第3天，仍然發燒，必須開始抗黴菌治療 (B)Candida spp.引起90%的黴菌感染 (C)在確診invasive Aspergillus infection，voriconazole是首選藥品 (D)isavuconazole是經驗性抗黴菌治療的首選藥品
4.下列何者不含於治療latent TB infection的各種建議處方？(A)isoniazid (B)rifapentine (C)rifampin (D)ethambutol
5.有關influenza抗病毒藥品，下列敘述何者正確？(A)amantadine為M2 ion channel inhibitor，可用以治療influenza B virus感染 (B)baloxavir為Cap-dependent endonuclease inhibitor，可用於12歲以下兒童，僅需1次劑量 (C)因influenza重症而住院的病人即使發病時間超過48小時，仍應給與neuraminidase inhibitors (D)zanamivir inhalation不建議使用於暴露後預防influenza
6.下列有關genital warts與human papillomavirus（HPV）的敘述，何者正確？(A)尖形濕疣俗稱菜花，主要由HPV第9型及第18型引起 (B)HPV疫苗在有性行為以前施打，可得到最大保護效力，建議施打年齡為16～45歲 (C)HPV與生殖器部位以及口咽部位的癌症相關 (D)治療應以藥品優先，如效果不彰，再以冷凍治療或手術移除
7.下列抗生素常見之ADR，其對應監測方式或指標，何者最不適當？(A)linezolid，myelosuppression，CBC with differential (B)erythromycin，prolonged QTc，electrocardiography (C)daptomycin，myopathy，ceruloplasmin (D)colistin，nephrotoxicity，serum creatinine
8.下列何者不是HIV感染者opportunistic infection常見的pathogen？(A)Pneumocystis jiroveci (B)Toxoplasma gondii (C)Mycobacterium tuberculosis (D)Clostridioides difficile
9.下列有關cellulitis的處置與抗生素治療，何者最不適當？(A)nonpurulent者，除臨床症狀外，應採取患部檢體培養診斷 (B)nonpurulent者，使用cephalexin治療 (C)抬高患肢有助於改善症狀 (D)purulent者，且無全身性症狀者，主要的處置是切開與引流
10.有關尿道感染與抗生素療程的配對，下列何者正確？(A)慢性攝護腺炎：至少4週 (B)糖尿病病人的急性膀胱炎：至少3週 (C)輕微的急性腎盂腎炎：3天 (D)懷孕婦女的急性膀胱炎：3天
11.有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？(A)fluoroquinolones穿透血腦障壁比例高，是治療腦膜炎的首選 (B)aminoglycosides無論靜脈注射或脊髓內給藥都能有效治療腦膜炎 (C)linezolid為抑菌性抗生素，且無法在腦脊髓液中達到治療濃度，因此不適合用於腦膜炎 (D)vancomycin在腦膜發炎時穿透血腦障壁的比例會提高，因此可用於治療腦膜炎
12.併用aminoglycoside與penicillin G治療enterococci引起的成人心內膜炎，下列敘述何者正確？①gentamicin peak level必須＞8 mg/L ②gentamicin peak level維持在3 mg/L ③gentamicin trough level＜1 mg/L ④腎功能正常者，gentamicin劑量為5～7 mg/kg Q24H ⑤腎功能正常者，gentamicin劑量為1 mg/kg Q8H ⑥aminoglycoside只須使用3～5天 (A)①③④ (B)②③⑤ (C)①④⑥ (D)②④⑥
13.有關藥品誘發的氣喘，下列敘述何者錯誤？(A)β-blockers誘發之支氣管痙攣，應選用ipratropium來緩解 (B)曾經因aspirin引起氣喘者，使用ibuprofen仍有發生氣喘之風險 (C)NSAIDs誘發的氣喘，使用5-lipoxygenase inhibitor會加重症狀 (D)timolol ophthamic solution有誘發氣喘之風險
14.張先生罹患COPD，spirometry檢查數值為：FEV 1/FVC＜0.7，FEV 1＝30% of predicted，過去1年內曾因acute exacerbations of respiratory symptoms而住院，COPD Assessment Test問卷評量分數為10分。其治療上首選吸入性藥品為何？ (A)salbutamol 併用 ipratropium (B)salmeterol (C)fluticasone (D)olodaterol 併用 tiotropium
15.江先生是計程車司機，這幾天因有感冒流鼻涕症狀而到社區藥局選購指示藥品。藥師應建議下列何項藥品？ (A)chlorpheniramine (B)diphenhydramine (C)hydroxyzine (D)loratadine
16.有關COPD治療之敘述，下列何者錯誤？(A)對於穩定期COPD，單方bronchodilator的選擇，LAMA與LABA二者均可考慮 (B)LAMA預防急性惡化的效果較LABA為佳 (C)若單方長效bronchodilator治療，症狀控制不佳或反覆急性發作，可以改用固定劑量複方LABA＋ LAMA (D)對於穩定期COPD，ICS＋LABA預防急性發作的效果較LABA＋LAMA佳
17.林先生長期使用budesonide及formoterol複方吸入劑與theophylline口服緩釋型控制氣喘，現感染社區型肺炎。下列何者對原有氣喘用藥影響最小？ (A)amoxicillin/clavulanate (B)clarithromycin (C)erythromycin (D)ciprofloxacin
18.慢性阻塞性肺疾病病人若其症狀少，但屬較高風險時，下列何種治療最適當？(A)Berotec ® MDI（fenoterol） (B)Seebri ® Breezhaler ®（glycopyrronium bromide） (C)Seretide ® Evohaler ®（salmeterol xinafoate, fluticasone propionate） (D)Striverdi ® Respimat ®（olodaterol）
19.下列何者是緩解7歲女童常年性過敏性鼻炎（perennial allergic rhinitis）之最佳選擇？(A)montelukast 10 mg PO QD (B)fluticasone propionate（50 μg/spray）1 spray/nostril QD (C)diphenhydramine 50 mg PO Q12H (D)levocetirizine 5 mg PO TID
20.病人因leg edema、dyspnea到急診，診斷為acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥：carvedilol 12.5 mg BID、lisinopril 40 mg QD、furosemide 80 mg BID、 spironolactone 25 mg QD及digoxin 0.125 mg QD。下列何項治療最適合？ (A)increase carvedilol dose to 25 mg PO BID (B)increase spironolactone dose to 25 mg PO BID (C)change furosemide from PO to IV (D)add milrinone 0.5 mcg/kg/minute IVF
21.下列何種高血壓的病人，血壓控制目標最適合設定為130/80 mmHg？(A)正在洗腎室準備進行血液透析的病人 (B)每24小時urine albumin excretion≧30 mg的糖尿病病人 (C)單次門診血壓測量為145/95 mmHg的失智症老年人 (D)在安養機構的85歲老年人
22.下列何者最不適合用於治療stable ischemic heart disease病人之高血壓？(A)metoprolol (B)carvedilol (C)pindolol (D)nebivolol
23.52歲黃女士3個月前發生AMI，使用bisoprolol 10 mg PO QD治療高血壓。回診時兩次血壓為156/88 mmHg、154/86 mmHg，穿彈性襪，但仍雙腳水腫，serum K + 3.0 mmol/L。最適合增加下列何種藥品來改善？ (A)amlodipine 5 mg QD (B)ramipril 10 mg QD (C)hydrochlorothiazide 50 mg QD (D)doxazosin 2 mg QD
24.急性冠心症之病人使用抗凝血劑的監測參數，下列敘述何者正確？(A)使用heparin應每12小時監測aPTT，直到連續兩次的aPTT達到治療範圍後，可每24小時監測 (B)在心導管室進行PCI時，使用heparin可監測anti-Xa (C)使用enoxaparin應每6小時監測aPTT (D)在心導管室進行PCI時，使用heparin可監測ACT（activated clotting time）
25.LVEF低下之心臟衰竭病人服用spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？ (A)將長期使用之celecoxib改為acetaminophen (B)將低鈉鹽換成薄鹽醬油 (C)將併用的furosemide 40 mg QD減量為20 mg QD (D)將併用的sacubitril/valsartan 50 mg BID增加為100 mg BID
26.下列anticoagulant與監測方式的配對，何者正確？(A)warfarin：aPTT (B)enoxaparin：INR (C)dabigatran：anti-factor Xa activity assay (D)heparin：aPTT
27.李太太被診斷heart failure，LVEF=30%，acute atrial fibrillation最適當的藥品為何？(A)diltiazem (B)amiodarone (C)flecanide (D)verapamil
28.劉太太有gout病史，最近被診斷hypertension，下列何項藥品最可能增加其blood uric acid濃度？ (A)amiloride (B)triamterene (C)hydrochlorothiazide (D)spironolactone
29.下列那些direct oral anticoagulant用於治療acute venous thromboembolism時，須先使用至少5日的parenteral anticoagulant therapy？① apixaban ② dabigatran ③ edoxaban ④ rivaroxaban (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
30.ACS病人進行coronary artery bypass graft前，下列何者所需停藥的時間最久？(A)aspirin (B)clopidogrel (C)prasugrel (D)ticagrelor
31.COPD病人使用β-blockers治療心絞痛，應使用較低起始劑量，並小心監測。藥品選擇應避免使用下列何者？ (A)metoprolol (B)betaxolol (C)nadolol (D)bisoprolol
32.癌症化學治療造成的噁心嘔吐之預防及處理，下列敘述何者正確？(A)cyclophosphamide和anthracycline併用的組合是中致吐性 (B)aprepitant的作用只可用於預防急性反應 (C)olanzapine可用於預防急性反應、延遲性反應及處理突發性反應 (D)fosaprepitant和aprepitant皆須連續投與3天
33.陳先生為肝硬化病人，腹部超音波顯示有大量腹水，請問下列diuretics處方何者最適當？(A)trichlormethiazide (B)bumetanide＋trichlormethiazide (C)furosemide (D)furosemide＋spironolactone
34.有關Helicobacter pylori治療藥品組合，下列何者錯誤？(A)rabeprazole＋amoxicillin＋clarithromycin (B)omeprazole＋bismuth＋metronidazole＋tetracycline (C)pantoprazole＋dicloxacillin＋neomycin (D)lansoprazole＋amoxicillin＋levofloxacin
35.下列何種藥品不適用於irritable bowel syndrome with diarrhea？(A)alosetron (B)cholestyramine (C)diphenoxylate (D)lubiprostone
36.因為不安全且無效，美國FDA禁止下列何者做為瀉劑成藥？①psyllium ②aloe ③senna ④cascara (A)①② (B)②③ (C)②④ (D)①④
37.下列何者引發心血管風險相對最小？(A)diclofenac (B)ibuprofen (C)indomethacin (D)naproxen
38.陳小姐入院治療，檢驗數值如下：Na 138 mEq/L、K 2.5 mEq/L、Cl 92 mEq/L、pH 7.49、PaCO2 46 mmHg、HCO3- 34 mEq/L、Urine Cl 8 mEq/L，下列治療何者最不適當？ (A)acetazolamide (B)furosemide (C)potassium chloride (D)sodium chloride
39.有關hypercalcemia的敘述，下列何者錯誤？(A)total serum calcium須依血中albumin數值校正 (B)惡性腫瘤為最常見的成因之一 (C)可能導致腎衰竭 (D)可以給與saline及thiazide diuretic作起始治療
40.有關hypokalemia的敘述，下列何者錯誤？(A)會導致心律不整而危及生命 (B)常發生在使用amphotericin B的病人 (C)一般針劑補充優先於口服 (D)使用針劑補充，應緩慢輸注，一般不超過10 mEq/hour
41.下列何者最可能導致post-renal AKI？(A)acyclovir (B)azilsartan (C)amikacin (D)ibuprofen
42.下列何者不適合做為短期替代藥品？ (A)deferoxamine (B)sevelamer carbonate (C)lanthanum carbonate (D)aluminum hydroxide
43.承上題，若例行檢查中發現其serum uric acid為9.0 mg/dL，但並無痛風病史，下列何項處置最恰當？ (A)不須給藥 (B)給與allopurinol (C)給與colchicine (D)給與febuxostat
44.67歲男性，有DM和AF病史，長期口服metformin 500 mg BID和dabigatran 150 mg BID。今晨因左側無力且失去意識送到急診，頭部CT顯示右側基底核出血30 mL，可以使用下列何者治療？ (A)idarubicin (B)idarucizumab (C)infliximab (D)ipilimumab
45.有關transdermal fentanyl patch的使用，下列何者正確？(A)初次使用貼片，貼上後2小時內可到達最低有效血中濃度 (B)體溫上升可能造成藥品釋出加快，增加副作用的風險 (C)transdermal fentanyl 25 mcg/hr可替換注射morphine 60 mg/day (D)貼片移除後須等12小時再貼下一片，避免藥品累積
46.下列何者不是narcotic analgesics常見的副作用？(A)呼吸抑制 (B)腹瀉 (C)噁心、嘔吐 (D)嗜睡
47.關於dihydroergotamine之敘述，下列何者錯誤？(A)nausea為常見副作用 (B)給藥方式包括intranasal administration (C)高血壓控制穩定者可使用 (D)可與tryptan類藥品同時併用
48.下列何者不是COMT inhibitors於Parkinson disease的作用機制？(A)tolcapone是selective reversible COMT inhibitor (B)可增加on-time (C)可減少原先levodopa需使用的每日劑量 (D)早期與levodopa一同給與可減少日後motor complications的發生
49.有關antiepileptics之敘述，下列何者錯誤？(A)phenytoin容易導致hirsutism (B)phenobarbital容易造成gingival hyperplasia (C)valproate容易造成fetus neural tube defects (D)levetiracetam容易造成dizziness
50.32歲趙先生從臺灣前往美國進行短暫3天商務訪查，下列藥品何者最不適合用於調整時差？(A)modafinil (B)ramelteon (C)triazolam (D)zolpidem
51.下列那一個選項內的藥品，最適合作為schizophrenia病人發生first psychotic episode的選擇？(A)aripiprazole、lurasidone與ziprasidone (B)aripiprazole、risperidone與ziprasidone (C)haloperidol、olanzapine與quetiapine (D)perphenazine、quetiapine與risperidone
52.用於憂鬱症病人之戒菸，下列藥品何者最適合？(A)sustained-release bupropion (B)duloxetine (C)sertraline (D)phenelzine
53.有關alcohol withdrawal syndrome之處置，下列敘述何者錯誤？(A)躁動或幻覺等症狀可用haloperidol治療 (B)lorazepam常被用作戒斷症狀的治療 (C)thiamine可預防Wernicke-Korsakoff症候群 (D)levetiracetam是alcohol withdrawal所造成癲癇發作之首選用藥
54.有關attention deficit hyperactivity disorder的藥品治療，下列何者錯誤？(A)olanzapine (B)atomoxetine (C)methylphenidate (D)clonidine
55.有關buspirone之敘述，下列何者正確？(A)具有強烈鎮靜作用 (B)容易造成依賴性 (C)經由CYP3A4代謝 (D)與MAO抑制劑沒有藥品交互作用
56.下列何者最不會降低levothyroxine tablet之口服吸收？(A)cholestyramine (B)esomeprazole (C)theophylline (D)espresso coffee
57.下列何項藥品，最不可能引起thyroid disease？(A)amiodarone (B)rosuvastatin (C)radioactive iodine (D)lithium
58.有關liraglutide注射使用，下列敘述何者錯誤？(A)起始劑量為0.6 mg SC QD (B)劑量應按照至少1週的間隔，每次增加0.6 mg至3 mg QD，以改善GI tolerance (C)建議注射在腹部、大腿或上臂等部位 (D)應於餐前空腹時注射
59.下列何者為postmenopausal hormone therapy之益處？(A)減少breast cancer風險 (B)減少ischemic stroke風險 (C)減少fracture風險 (D)減少endometrial cancer風險
60.下列何者是最適當的basal insulin？(A)Insulin glulisine (B)Insulin glargine (C)70% Insulin aspart protamine/30% Insulin aspart (D)Insulin lispro
61.有關diabetic ketoacidosis的敘述，下列何者錯誤？(A)血糖校正太快（下降＞75～100 mg/dL/h）可能造成腦水腫 (B)可直接給與bicarbonate校正酸中毒 (C)可持續輸注insulin，直到urine ketone body消失且anion gap回到正常值範圍 (D)感染是引起ketoacidosis的常見原因
62.有關statin可能引起肌肉相關副作用的敘述，下列何者正確？①老年人較年輕人容易發生 ②不需因肌肉痛或creatine kinase（CK）升高而停用statin ③併用simvastatin與amiodarone可能增加 發生的風險 ④所有使用statin的病人都應該定期測量CK (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
63.下列何種口服降血糖藥不需根據腎功能調整劑量？(A)alogliptin (B)glyburide (C)metformin (D)pioglitazone
64.下列何者會促進食慾？(A)α-melanocyte-stimulating hormone (B)glucagon-like peptide-1 (C)leptin (D)neuropeptide Y
65.下列何者不是評估罹患metabolic syndrome的指標？(A)腰圍：男性≧90公分；女性≧80公分 (B)空腹血糖≧100 mg/dL (C)BMI≧27 kg/m 2 (D)HDL-C：男性＜40 mg/dL；女性＜50 mg/dL
66.下列何者不是治療骨關節炎之口服藥品？(A)acetaminophen (B)diclofenac (C)celecoxib (D)triamcinolone
67.27歲陳先生，無藥物過敏史，5年前確診癲癇後長期使用carbamazepine及clonazepam。近期因痛風服用allopurinol，2週後出現雙眼結膜炎症狀，臉頰、頸部及胸口紅腫及皮疹，以及喉嚨痛、口腔 潰爛，2日後開始高燒而至急診。下列敘述何者錯誤？ (A)可能的診斷之一為Stevens-Johnson syndrome（SJS） (B)最有可能造成陳先生目前狀況的藥品為allopurinol (C)除了藥品外，感染及食物也可能是導致目前症狀的原因 (D)欲確認真正的致病藥品，可於症狀緩解後再次嘗試給與
68.Febuxostat禁止與下列何種藥品併用？(A)azathioprine (B)fenofibrate (C)amlodipine (D)warfarin
69.有關急性痛風之敘述，下列何者正確？(A)血中白血球一定升高 (B)血液尿酸值一定升高 (C)通常發生在單一關節 (D)伴隨頭痛
70.有關tocilizumab之敘述，下列何者正確？(A)屬於humanized anti-TNF antibody (B)是治療rheumatoid arthritis的第一線用藥 (C)使用時可能有嚴重感染的風險 (D)沒有腸胃刺激性，所以不須注意胃腸副作用
71.何者錯誤？(A)zoledronic acid 5 mg IV infusion every year (B)teriparatide 20 μg SC QD (C)alendronate 70 mg PO QD (D)denosumab 60 mg SC every 6 months
72.承上題，有關使用上題治療骨質疏鬆症藥品的注意事項，下列何者正確？(A)若長期使用zoledronic acid後發生非典型骨折，應考慮停用bisphosphonate類藥品 (B)腎功能不全者使用teriparatide易造成低血鈣症，因此須調整劑量 (C)清晨以1大杯水空腹服用alendronate後應躺臥30分鐘以上 (D)denosumab是單株抗體，因此須先確定病人無潛伏性肺結核才能使用
73.有關抗癌藥品與其常見副作用，下列配對何者正確？①rituximab：alopecia ②irinotecan： proteinuria ③cetuximab：acneform rash ④ sorafenib：hypertension (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④
74.多基因表現檢測工具Oncotype Dx®可評估何種癌症病人的復發風險與化療潛在益處？(A)卵巢癌 (B)乳癌 (C)非小細胞肺癌 (D)大腸直腸癌
75.有關colorectal cancer化療藥品的描述，下列何者正確？(A)化療組合mFOLFOX6中的leucovorin，主要是用於減輕fluorouracil的毒性 (B)irinotecan容易造成腹瀉，應在給藥前1天先開始投與loperamide預防 (C)trifluridine/tipiracil建議劑量35 mg/kg BIDAC，連續服用14天之後停藥7天，每21天為一療程 (D)oxaliplatin有急性與慢性神經毒性，接觸到低溫可能加重急性神經毒性的症狀
76.有關惡性腫瘤的病理發展機制與藥品作用標的，下列配對何者正確？(A)cell cycle：B cell lymphoma 2（BCL-2） (B)apoptosis：programmed death-1（PD-1） (C)immune evasion：cyclin-dependent kinase（CDK） (D)angiogenesis：vascular endothelial growth factor receptor（VEGFR）
77. 其貧血最可能與缺乏下列何者有關？ (A)erythropoietin (B)folic acid (C)cyanocobalamin (D)haptoglobin
78.承上題，若王小姐沒有接受適當的貧血治療，其胎兒可能發生何種問題？(A)pernicious anemia (B)hemolytic anemia (C)phocomelia (D)neural tube defects
79.有關成人acute myeloid leukemia（AML）治療之敘述，下列何者正確？(A)最重要的預後因子是診斷時白血球數量 (B)core-binding factor用來預測daunorubicin的療效 (C)「7＋3」就是daunorubicin 7天＋cytarabine 3天 (D)doxorubicin引起的AML預後較一般的AML差
80.下列藥品與常見不良反應之配對，何者錯誤？(A)tacrolimus－禿頭、高血壓、震顫(B)mycophenolate sodium－噁心嘔吐、白血球缺乏症、血小板缺乏症(C)sirolimus－傷口不易癒合、血小板過多症、牙齦增生(D)prednisolone－痤瘡、體重增加、骨質疏鬆
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